本人临床常用治疗支气管哮喘方案

关*胤

支气管哮喘是临床上常见病。本病由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等参与的慢性气管炎症。主要表现症状有反复发作性伴有哮鸣音的喘息、气促、呼吸困难、胸闷和咳嗽，常在夜间或清晨发作。在临床上本人结合中西医特拟定了两处方配合使用取得不错效果，现分享一下：西医：氨茶碱0.25g入5%Gs静滴。氢化可的松200mg，入液静滴。上述任意选一种可每日1一2次。另外，沙丁胺醇气雾剂每次0.2mg每日3次吸入。中医：金银花25，连翘20，地龙25，桑白皮15，桔梗12，黄芩10，紫菀12，百部10，地骨皮8，款冬花8，杏仁6，甘草6，鱼腥草50。煎水每日三次饭后半小时服用。

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中医不在行，经验借鉴了。西医方面：楼主这个方案也是常规治疗方案。可能对于轻症或非持续状态者效果不错。目前哮喘的治疗除了常规治疗之外，也提倡个体化治疗，主要包括院前、住院期间以及出院后的治疗和生活指导。根据病情的急缓和轻重，氢化可的松的用量不同，最高剂量可以用到1克。哮喘的激素选择还有甲强龙和气雾剂表面激素。雾化吸入对于治疗哮喘意义很大。急性发作期有时候比其他措施都管用。这几天碰到一例重症哮喘患者，合并二型呼吸衰竭以及肺性脑病。PCO2达到102mmHg, PO2  40mmHg,,呼吸性酸中毒表现。无创通气也解决不了问题。主要是支气管痉挛很厉害，肺泡根本打不开。气管插管上呼吸机，潮气量上不来，呼吸频率30几次。结果是用镇静患者才比较平静。治疗两天后，患者还没明显缓解。后来加强镇静同时给予雾化治疗。（NS+异丙溴托氨+布**+庆大霉素）开始一天三次，后来用到四次。两天之后患者呼吸平顺。呼吸机参数逐渐调低。前提撤机到昨天一整天都没再喘。昨天干脆把气管插管也拔掉了。现在情况都比较稳定。
所以哮喘的治疗，还是综合同时也要看个体。

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正确的结论，中医治疗小儿哮喘无以伦比。而且还可以根治。对于成年人哮喘因病史较长，疗效确实欠佳。qq1751504426