一例高热腹胀疑难病例

未**者

昨晚值班遇到一疑难病历：
        XX，男，37岁，水利工程工人，长期在土耳其野外施工。于17天前无明显诱因下出现高热，体温最高达39度，在当地医院治疗（具体不详），约3天后逐渐出现腹胀不适，呼吸困难，当地医院按急性胃肠炎来治疗，效果不佳，于昨天乘飞机回国诊治。发病以来几乎没有大便，即使能解也是很少量，无呕吐、腹泻，无昏迷、四肢抽搐。既往有“乙肝大三阳”。其父死于肝癌。查体：T38.5度，血压96/60mmHg，脉搏123次/分，慢性病面容，巩膜、皮肤无黄染，肋间稍饱满，呼吸运动度稍弱，听诊呼吸音粗，叩诊第6、7肋间浊音，心脏听诊未闻及病理性杂音，腹部膨隆，肝脾肋下触诊不满意，叩诊实音，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：白细胞1万7，转氨酶均增高几个单位，未找到疟疾。胸片示双侧胸腔积液，腹部CT示肝脏脾脏增大，肝脏致密影，腹腔积液。
我一下子没有办法下诊断，需要考虑的方面我觉得一是传染性疾病，一是肝硬化。请教各位高手，一起分析一下，这个病历的诊断如何。我会追踪病人的情况，随时向大家说明相关诊治情况

[ 本帖最后由 未来智者 于 2008-10-29 16:56 编辑 ]

未**者

没人出主意啊

未**者

最近查血肝吸虫酶标阳性，我觉得应该是这方面的问题。但是我们专家还是下肝硬化的诊断

未**者

1、肝硬化2、肝吸虫感染