[求救]孕5月隐性梅毒的治疗

勿*蓝

我有个病人,孕5+月,无症状,体检发现TPPA阳性, 再查RPR阳性, 1:2弱阳性 ,1:5阴性.
    皮试青霉素(+),改用红霉素500mg  po  Q6H  5天后出现皮肤搔痒,胃肠道反应.
   请问接下来该如何治疗?Sample Text

[ 本帖最后由 勿忘蓝 于 2006-4-27 17:29 编辑 ]

勿*蓝

没人回贴啊?:(

安*

妊娠期间已潜伏梅毒为主。孕妇无任何病史、症状及体症，仅梅毒血清学阳性。

其治疗首先青霉素，对青霉素过敏者用红霉素治疗梅毒同样有效，但不能防止先天梅毒。故无其他脱敏办法时，可给孕妇选用头孢类抗生素治疗梅毒。可用头孢曲松钠250mg每日肌肉注射，共10日，或500mg隔日肌肉注射1此，共10日。

目前有关头孢类药与阿齐霉素经胎盘到胎儿的药代动力学及其预防先天性梅毒的材料尚少，效果尚不确定，故仍需用青霉素。因此最好的方法仍是脱敏处理。Larry（1990）认为最安全有效的方法时口服青霉素V（苯氧甲青霉素）悬浮液，从小计量开始渐渐增加计量到暂时能接受消化道外的给药方式。脱敏处理一定要住在有急救药物及设施的医院进行。脱敏时暂时的，患者日后对青霉素仍过敏。

[ 本帖最后由 安琪 于 2006-4-27 18:03 编辑 ]

a***g

孕期梅毒的治疗原则:及时治疗，用药足量，疗程规范。
孕期梅毒治疗首选青霉素，若青霉素过敏，应改用红霉素0.5克，每6小时1次，连服15日。或多西环素100毫克每日2次口服，连用15日。
患一二期梅毒孕妇几乎100％传给胎儿，患一二期梅毒孕妇的传染性最强。早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80％以上。可有20％早产。

黑**球

非常的感谢,我又学到一些东西