不典型糖尿病的蛛丝马迹

小***小

　　近半病人没有“三多一少”
　　有关糖尿病的调查资料表明：有10％的病人是在体检时查出血糖
或尿糖高而被确诊的；55％的人因多饮、多食、多尿或乏力、消瘦症
状中的一项或两项而就诊时被确诊；还有20％的病人是因糖尿病的并
发症才被发现糖尿病；另有15％的病人是在看其他疾病时被发现糖尿
病的。由此可见，约有半数（45％）的患者并无“三多一少”的典型
症状。

　　为什么没有“三多一少”
　　有许多2型糖尿病人没有明显的“三多一少”症状，主要是因为
病人的肾糖阈增高所致。多数老年患者的肾糖阈会相应增高，比如有
些轻型老年糖尿病人血糖异常增高，尿糖却一直为阴性，甚至血糖很
高也不会出现糖尿。没有糖尿，就不会出现由渗透性利尿引起的多尿
症状。没有大量的水分丢失，血浆的渗透压就不会升高，也就不会刺
激口渴中枢引起口渴多饮。没有糖尿，就没有大量糖分的丢失，也就
没有明显的饥饿感和多食症状。

　　有这些现象要警惕
　　“三多一少”症状不明显的患者，出现已下蛛丝马迹时，就应当
警惕是糖尿病：
　　①经常疲倦、乏力、虚弱、头晕。
　　②皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转，尤其是女性外阴瘙痒（
因尿糖**局部皮肤所致）经抗炎、抗真菌治疗无效。
　　③皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等，且不易治愈，以及伤口
感染久治不愈或手术伤口不易愈合。
　　4皮肤感觉异常：如四肢麻木、感觉迟钝、蚁爬感、套状感觉、
烧灼痛、**痛等。
　　⑤顽固的泌尿系感染。
　　⑥肺结核进展迅速，治疗效果不佳。
　　⑦近期视力迅速下降、白内障进展迅速。
　　⑧男性有不明原因的阳痿、早泄等性功能障碍，女性有**减退、
月经不调。
　　⑨不明原因的肢端溃烂、坏疽。
　　10经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。
　　如果你有上述情况中的一两种，就应当想到自己可能患有糖尿病，
应当尽早去医院检查。

　　高危人群需定期检测血糖
    ●年龄在40岁以上，有糖尿病家族史者。
    ●肥胖，特别是向心性肥胖者，长期运动量不足而又进食过多者。
　　●女性曾有过多次流产、死胎、羊水过多以及有巨大儿分娩史者
（体重超过4000克），或有妊娠糖尿病者。
　　●有原发性高血压、高脂血症、冠心病等代谢综合征者。
　　●既往有葡萄糖耐量减低史者。
　　●有肾性糖尿者。