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安眠药,在大众眼中是区别于其他药品的一类特殊药物,不少人对他既需要又觉得神秘害怕,其实害怕是来自对安眠药的不了解。
原理:安眠药主要分为抗焦虑剂与**盐类,两者都会对大脑产生抑制作用,通常在睡前的15——20分钟服用,可以达到帮助入睡的作用。一般说来,长期服用安眠药容易在不知不觉中产生依赖性,而且还会在隔天出现头晕、头疼、嗜睡、恍惚等副作用。但是,安眠药绝对不同于***,它和其他药物一样,只是针对有此需要的病人提供帮助的药物,如果你需要它就服用,如果失眠消失了,可以随时停止使用。
目前,临床上用于治疗失眠的药物主要有苯二氮类,包括安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外,还有***、眠尔通、导眠能等药物。为什么常服安眠药会越来越不灵呢?原来这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用。患者服用后,药物进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥药理作用,然后这些药物在肝药酶的作用下分解被破坏,它的作用就逐渐消失了。如果患者经常服用某种安眠药,这些药物就会促使肝药酶产生增多,即出现医学上所谓的“诱导现象”,安眠药就成了肝药酶的“诱导剂”。肝药酶一经诱导增多后,血液中更多的安眠药就会受到酶的破坏,体内药物浓度就会降低,以至于当初一样的药量却达不到当初的效果,自然是越用越不灵了,患者只有增加药物剂量才能达到治疗失眠的效果,这就是连续用药后产生的“耐受性”。
服用方法:很多人对于安眠药都有着恐惧或过度依赖的心理,其实安眠药就像其他药物一样,都是为需要它的病人服务的。对于失眠者来说选择何种药物和何时使用、如何使用使用多久,何时停用,才是最重要的。服用安眠药,要在医生的指导下进行。
对于入睡困难为主者应选用短效而起效迅速的安眠药;易早醒或中途醒者应选用中效安眠药;而白天伴焦虑者可选用长效安眠镇静药,服用量应严格遵守医嘱。
尽管弱安定类毒副作用小、依赖性轻,但当日服用量超过治疗用量5倍以上,经过数月至数年亦可形成依赖性。对于需要长期服用短效安眠药的患者,最好经常更换药品品种,以避免产生耐药性。如果连续服用超过6个月后需要停药时,为避免产生断药反应,应该以长效药物替代后再停药。
服用禁忌:有以下情况者不要服用安眠药,孕妇、乳母和需要照料孩子的母亲;有心脏、肝脏及肾脏疾病的人;睡眠呼吸障碍患者;患急性闭角性青光眼及重症肌无力的患者;有日夜节律障碍者不宜服用,诺选择不当,会恶化;饮酒后不要服用,以免中枢神经系统过度抑制;在夜间或次日早上,需要保持高度警惕性工作者;年龄过大,身体弱者。(作者:湖北药师) |
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