【原创】肾实性占位

李*荣

患者，女    65  岁， 自述下腹部疼痛不适，医生建议行B超阑尾区检查，阑尾区未见异常回声，却发现肾上的异常回声。请大家发表意见，随后我就公布结果。



请楼主对图像进行描述,,,,



右肾大小形态正常,肾包摸光整,肾实质回声分布不均,右肾中级可见一28*35mm的稍低回声区,边界欠清析,内回声不均.由图2可见:右肾门可见由肾静脉延续到下腔静脉的稍强回声,

超声诊断:     1右肾癌 .
                      2肾静脉及下腔静脉内癌栓形成.

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-20 09:43 编辑 ]

水**色

百胜的机器？好象是拿心脏探头做的把？角度似乎很小．

t****y

提供的图片及病史参考价值有限，按照病史提供以及参照体表标志，应该是右肾，应该考虑异位肾合并肾脏其它病变可能。有没有外伤史？有没有一过性高血压？尿检结果如何？超声检查很多时候应该结合临床。

t****y

按照图片和体表标志实在很难辨别。

李*荣

右肾大小形态正常,肾包摸光整,肾实质回声分布不均,右肾中级可见一28*35mm的稍低回声区,边界欠清析,内回声不均.由图2可见:右肾门可见由肾静脉延续到下腔静脉的稍强回声,

超声诊断:     1右肾癌 .
                      2肾静脉及下腔静脉内癌栓形成.

李*荣

我一直在追踪随访患者,发现肿瘤后,病人未做手术,三个月后肿瘤直径60cm,并且在右心房内也可见一2*3cm的癌栓,在舒张期到三尖瓣口,收缩期又返回右心房.只可惜这次是在她家里做的未留下图片, 次后一个月患者就死了?

这就是要告诉我们  ,如果发现肾上的肿瘤一定要检查肾V及下腔V以及右心房有没有癌栓形成.