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[求助与解答] 寻麻疹16年怎样治疗

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1# 楼主
发表于 2006-4-14 14:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有一病人患寻麻疹16年,不分季节等原因发病特痒.每隔一星期左右肌注一针:扑尔敏.B12.一般15分见效病人好苦恼,现求助各位给予帮助.
2# 沙发
发表于 2006-4-14 14:49 | 只看该作者
多数的寻麻疹个案,特别是慢性的寻麻疹(反复发作达6周以上),均缺乏明显的病因,余下可能的成因包括-

1.?物理因素:以压力为主,其实只要力道够大,正常人一样会出现皮肤红肿的反应,只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已,因此较轻微的压力(如碰触、抓痒、甚至衣服的摩擦)都有可能引起这些人的寻麻疹反应。

谈到这儿不得不提一下「皮肤划纹症(dermographism)」,基於有些寻麻疹患者对压力较敏感,您要是用指甲在他的皮肤上「写字」,过数分钟后他的皮肤有关部位就浮现出那个字了!您说这个是不是有点像「人肉手写板」呢!

其他较少见的物理因素尚有:冷热温度、太阳光、水的接触等。

2.?食物:某些人吃了特定的东西后,例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)等也会出疹。

3.?感染:与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。

4.?药物:某些药物亦可能会引起寻麻疹,如阿司匹灵、盘尼西林、codeine等。

5.?疾病:别以为寻麻疹都只纯属小意思,有时它亦可作为疾病的表徵之一,例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。

6.?其他因素:其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触(如化妆品、衣料)或吸入、与蚊虫钉咬等。最后大家也要注意一下,情绪的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔!

诊断

单靠肉眼观察,医生通常都不难将寻麻疹分辨出来,不过要得出诊断(成因)就不是那么直接了。透过病史询问及初步的检查后,医生会似乎需要,决定是否需要作出进一步的检验,例如著手研判感染的可能性。

处理原则

1.?基於寻麻疹的诊断与不少外在因素有关(如上述),病人应当对医生充分陈述病情,包括与出疹有关的可能因素,这样医生才能作出正确的判断。

2.?一旦诊断得到确定,对寻麻疹的成因作出适当的处理是最正确的治疗方式,例如感染的治疗。

3.?然而,基於很多寻麻疹个案的成因不明,以症状为本的治疗也就显得特别重要,药物治疗大多采用抗组织胺类药物,严重时医生才会考虑给予类固醇。
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3# 板凳
发表于 2006-4-14 14:54 | 只看该作者
寻麻疹是一种变态反应性皮肤疾病,常因吃鱼、虾、蟹等海鲜或饮酒、汗出当风而诱发,也有因药物过敏而引起。本病分为急性、慢性两种。急性寻麻疹发病急骤,初起局部发生瘙痒,抓后皮肤潮红,迅速出现扁平局限性疹块,大小不等,呈圆形或不规则形,颜色鲜红或中央呈白色,边缘呈红色,有明显瘙痒及轻度灼热感。一般1-2小时后逐渐消退,消退后不留痕迹。慢性寻麻疹多由急性寻麻疹迁延而来,少则数月,长则1-2年,一般抗过敏治疗无效。
  中医称为瘾疹,认为急性寻麻疹多因风邪郁于皮毛,或内有食滞、邪热,复感风寒所致;而慢性多因情志不遂,肝郁不舒,郁久化热,伤及阴液所致。手部**对寻麻疹有较好的疗效,求治者多为慢性迁延经一般抗过敏治疗无效者。手部**可以疏肝解郁,平衡阴阳,调节机体免疫系统的功能。
  [**选穴   经穴和经外奇穴:少商、内关、外关、大陵、中魁等。
  反射区:肾、输尿管、膀胱、肺、脾、肝、甲状旁腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、心脏、淋巴结各区等。
  反应点:脾点、心点、命门点、止痒点、哮喘新点、感冒点等。
  全息穴:心肺穴、脾胃穴、肾穴等。 [**方法 点按或推按肾、输尿管、膀胱、肺、脾、肝各100次,甲状旁腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、心脏、淋巴结各区各5O次;点按各反应点100-200次;掐按心肺穴。脾胃穴、肾穴各3O0次;按揉上述各经穴和经外奇穴30-50次。手部**治疗急性寻麻疹可每天2次,慢性则每天1次。急性患者应以药物治疗为主,手部**为辅。慢性患者,可随症状的减轻逐渐减少药物用量,直至完全停止用药。症状完全消失后,手部**可逐步改为隔天1次。坚持**,不要间断。 患者要注意饮食起居,避免摄食易致敏的食物和药物,忌食鱼腥、虾蟹、酒类、浓茶、咖啡、葱韭、辛辣等海鲜和**性食物。保持大便通畅。要注意查找病因,应特别注意慢性病灶、肠寄生虫、胃肠道障碍等,并给予积极的治疗
4
发表于 2006-4-14 18:56 | 只看该作者
可以用康体多针试试。

15到20支一次,一天一次,连用15天。

静脉滴注。以前有一个病人寻麻疹20年,

用这个方法治疗,现在3年了,都没有复发。
5
发表于 2006-4-15 18:03 | 只看该作者
卡介苗多糖核酸0.5mg,im,q3d
胸腺五肽1mg,im,qod
抗组胺的药物继续用。
6
发表于 2006-4-15 21:35 | 只看该作者
我也谈谈~~~~~~~~~

:hug:荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。
荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热**而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热**的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到全部的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药

:hug:中药组方:药用黄芪、首乌、白术各15克,当归、白藓皮、丹参(后下)各12克,赤芍、防风、蝉蜕各10克,鸟梢蛇(研冲)9克,川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草,去丹参、赤芍;风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷,去当归;湿热胜加黄芩、苦参、地肤子,去黄芪;热毒甚加金银花、大青叶、黄连,去川芎;血瘀重加桃仁、红花、泽兰,偏血热加紫草、槐花、丹皮,去白术;气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣,去全蝎、蜈蚣:瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍、荆芥、苍耳子;疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通:病程冗长加三棱、莪术;反复发作加地龙、僵蚕、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂,水煎4次,分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡15分钟,早晚各1次。3周1个疗程,直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。
功能:祛风散寒,清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。
疗效:轻者1个疗程即风团消、瘙痒止;重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验阴性,血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。
7
发表于 2006-4-16 18:11 | 只看该作者
慢性荨麻疹,它的复发与机体抵抗力有一定的联系,适当的有些提高免疫力的药,有助控制疾病的复发。当然,能找出过敏源,这是最好不过的了。对因治疗是治根的方法。楼上的各位同行也不错,很棒!!
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