手术室质量管理考核表

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手术室质量管理考核表
        内             容        分 值        扣   分   原   因        得分
手术室管理        出入手术室更衣、更帽、更鞋、戴口罩、严禁无关人员进入        3               
        器械光洁、无锈、无血迹        3               
        包布清洁无破损，包扎符合要求        3               
        有菌、无菌物品分开放置，标记明显        3               
        接送病人准确及时无误，无假牙、首饰带入        3               
        严格清点和查对制度，清点单填写完整、无涂改        3               
        各种记录本填写完整、随访及时        3               
安全卫生        患者穿手术服，卧位进入，手术时卧位正确，无损伤        3               
        发生差错及隐患，及时报告，认真讨论并记录         3               
        走廊和门口无障碍物，灭火器定位放置，并有效        3               
        手术室内无手机带入        3               
        各室手术台、手术灯无灰、无血迹        3               
        无菌物品室无尘，物品柜密闭        3               
        洗手间物品齐全，存放符合要求，地面干燥，无蝇虫        3               
        仪器清洁，处于备用状态，并定期检查        3               
        药品冰箱无私人物品，温度2~8℃，每月定期清洁除霜并有记录        3               
        戊二醛、施康、过氧乙酸等腐蚀性消毒液分柜加锁存放        3               
        锐利容器放置妥当，内容物不超过3/4满        3               
无菌操作及监测        洗手符合规范，术中严格无菌操作        3               
        手术衣、物、帽、系带整齐，及时缝补、淘汰        3               
        浸泡消毒液浓度符合要求，器械打开关节，液体够量        3               
        空气、无菌物品、消毒液、手的细菌培养达标        3               
        器械包打包、灭菌及时，保证手术的需要        3               
        无菌包大小适宜，内有化学指示卡、包外消毒指示带        3               
        紫外线空气消毒，95%酒精擦灰，灯管使用时间登记规范        3               
术中配合        巡回护士配合主动及时，保证输液、吸引通畅        3               
        物品{MOD}及时，清点敷料、器械正确无误后，通知关腹        3               
        术后器械清洗赶紧无残血，及时打包送消毒        3               
        巡回护士七知道（床号、姓名、诊断、手术名称、部位、卧位、血型）        3               
        护士知道怎样处理和报告意外事件        3               
        护士知道查阅制度和操作规程        3               
        护士知道火灾发生时的处理和停氧、停电情况下的紧急处理        3               
        工作时间不会客，不聚集闲谈，不离岗        4               
合                        ＋计        100

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