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急性咽炎,悬壅垂冲血、水肿治疗
急性咽炎的病因及临床表现是什么?
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。
病因:(1)病毒传染:通过飞沫和密切接触而传染,以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。(2)细菌感染:以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。(3)物理化学因素:如高温粉尘、烟雾、**性气体等。(4)体质和遗传因素。
临床表现:起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物;颌下淋巴结肿大并有压痛,重者可累及会厌及杓会厌襞,发生水肿。
急性咽炎应从哪些方面进行治疗?
急性咽炎的治疗,应着重从下面几方面进行:
(1)抗感染:青霉素为治疗咽部溶血性链球菌感染的首选药物,也可选用红霉素、庆大霉素或磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。
(2)局部用药:可用复方硼砂溶液含漱,或以溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘喉片等含化,每日4~6片。复方克菌定(得益含片)有杀菌、消炎作用,每2~3小时含服1片。
(3) 中医辨证论治:中医认为急性咽炎属“喉痹”范畴,辨证论治多分为三型。
①风热喉痹:咽喉干燥疼痛,吞咽不利,发热恶风,头疼体倦,口干溲赤;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,解毒利咽。方用疏风清热汤加味:荆芥15g,防风12g,金银花15g,连翘15g,黄芩15g ,赤芍12g,浙贝母15g,牛蒡子12g,桔梗12g,瓜蒌仁15g,桑白皮15g,蒲公英12g,甘草6 g。
②风寒喉痹:咽部微痛,吞咽不利,口淡不渴,头痛无汗,鼻塞流涕;舌淡苔白润,脉浮紧。治宜疏风散寒,解毒利咽。方用六味汤加减:荆芥15g,防风15g,薄荷12g,桔梗15g ,僵蚕10g,紫苏12g,生姜10g,桂枝10g,浙贝母15g,杏仁10g,甘草6g。
③肺胃积热:咽喉剧痛,粘膜红肿,高热面赤,口渴欲饮,便秘溲赤;舌红苔黄,脉洪数。治宜清热解毒,通腑利咽。方用普济消毒饮加味:大黄15g,黄连10g,黄芩12g,射干12g,板蓝根15g,金银花12g,赤芍12g,玄参15g,天花粉15g,马勃15g,淡竹叶12g,生石膏15g,甘草10g。水煎内服。 |
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