小心防范气雾剂的副作用

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气雾剂主要用于治疗哮喘发作、慢性阻塞性支气管炎等严重支气
管痉挛性疾病。由于使用方法简单、见效快、用药量小，正在受到越
来越多患者的青睐。尽管相对其他剂型，气雾剂的副作用较小，但用
后依然可产生一些副作用，应引起大家的注意。

　　支气管痉挛
　　对策——初次使用请医生“护驾”
　　支气管痉挛是支气管急性挛缩导致呼气性呼吸困难，这与呼吸道
敏感性过高有关。如发生在用药后10分钟以内称为速发型，最长也可
以发生在用药后数年。引起支气管痉挛反应以β受体激动剂最为多见，
严重时可危及生命。此种反应不仅因药物作用，同时吸入动作也是发
病的原因。本来药物为平喘药物，但又有引起支气管痉挛副作用，看
起来很矛盾，但在实际上并不罕见。因此，一旦发现用药过程中出现
支气管痉挛，应立即停止使用。如同时皮肤出现皮疹，可能与变态反
应有关，需给予肾上腺素或肾上腺皮质激素。一般此种不良反应事先
难以预测，而且发病较急，称为“反论式支气管痉挛”。不仅β受体
可以发生，其他吸入剂也可以发生。因此，第一次用药时应在医生监
督下进行，一旦用药过程出现呼吸困难、咳嗽、胸闷，就要警惕。

　　口腔干燥
　　对策——注意口腔卫生和护理
    使用吸入剂可使唾液分泌减少，出现口渴和口腔干燥；同时口腔
自净作用也下降，细菌可大量繁殖；另外由于黏膜干燥容易引起炎症。
口腔干燥假牙不容易固定，影响咀嚼、吞咽和讲话，影响患者生活质
量。改善此种情况，首先要保持口腔清洁，**唾液腺。吸入剂引起
舌苔、齿垢增多也较明显。舌苔长时间附着容易引起吸入性肺炎，同
时也是牙周病和口臭的原因。消除方法可用湿纱布擦拭。

　　加重青光眼
　　对策——避免使用或请教医生
    青光眼是失明的重要原因，随着年龄增加患病率也不断上升。60
岁患病率可高达5％以上。值得注意的是，在使用气雾剂时要注意对
青光眼的影响。具有抗胆碱作用的气雾剂禁忌青光眼患者使用。另外，
使用其他气雾剂时，也必须请教医生是否可以应用，同时要避免使药
物喷入眼内。

　　排尿障碍
　　对策——老年男性谨慎使用
    抗胆碱平喘药具有排尿障碍的副作用，因此前列腺肥大的患者禁
忌使用。此外，资料显示，60岁以上老人有50％以上患前列腺肥大；
80岁以上老人有90％以上患前列腺肥大，所以老年男性在使用气雾剂
时必须由医生指导。其中，抗胆碱气雾剂不能使用。

　　交感神经**
　　对策——决不任意增加剂量
    具有交感神经兴奋作用的气雾剂，有可能导致患者出现心动过速
和心律失常以及血压升高等副作用。一般多见于大量用药的患者，因
此，使用气雾剂时一定按医生指示剂量掌握，不要任意增加剂量