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糖尿病的一级预防是预防糖尿病的发生,包括在一般人群中宣传糖尿病防止知识,如宣传糖
尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素,提倡健康的行为,如合理饮食饮食、适
量运动、戒烟限酒、心理平衡;在重点人群中开展糖尿病筛查,一旦发现有糖耐量受损(IGT)或
空腹血糖受损(IFG),应及早实行干预,以降低糖尿病的发病率。目标:
(1)纠正可控制的糖尿病危险因素,降低糖尿病发病率。
(2)提高糖尿病的检出率,尽早发现和及时处理糖尿病。
糖尿病的二级预防?
对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症,主要是慢性并发症。防止糖尿病并发症的关键是
尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压,纠正血脂紊乱和肥胖,戒烟等致并发症的危险因素。
对2型糖尿病患者定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查,了解患者有无糖尿病并发症以及有
关的疾病或代谢紊乱,如高血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等,以加强相关的治疗措施,全面达
到治疗的目标。代谢控制和治疗的目标:对于所有的糖尿病患者,应加强糖尿病并发症教育,如
并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施包括提倡健康的生活方式如戒烟等。
在糖尿病治疗方面,应该强调:
(1)非药物治疗的重要性:无论1型还是2型糖尿病患者,生活方式调整是基础治疗。根据患者
的实际情况,如工作、生活条件等,来决定适合的饮食和运动治疗方案。
(2)对于每个糖尿病患者,都应要求达到血糖控制目标。
(3)对1型糖尿病患者,应该尽早地开始行胰岛素治疗,在加强血糖监测的基础上,控制好全
天的血糖,保护残存的胰岛B细胞功能。
(4)必须强调糖尿病治疗要全面达标,即除了血糖控制满意外,要求血脂、血压正常或接近正
常,体重保持在正常范围,并有良好的精神状态。循证医学的研究已经证实,良好地控制血糖可
以使糖尿病微血管并发症发生率明显下降,而要使大血管病变发生率下降,除控制高血糖外,对
血压的控制和血脂紊乱的纠正以及戒烟等也至关重要。
(5)加强糖尿病教育,使患者掌握有关知识。积极开展和推广自我血糖监测技术,**患者如
何监测血糖以及如何掌握监测的频度,对用胰岛素治疗的患者,应学会自己调整胰岛素用量的方
法。
(6)加强糖尿病专业与有关专业的协作,开展多学科协作进行糖尿病临床和研究工作,为糖尿
病患者提供有科学依据的高质量的和便捷的综合服务,减轻患者的经济负担
糖尿病的三级预防?
糖尿病三级预防就是减少糖尿病的致残率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量。DCCT试验和
UKPDS试验均已证实,严格地控制好血糖可以降低糖尿病患者的病死率和致残率。通过有效的治疗
,使慢性并发症在发展的早期能终止或逆转。通过多学科的共同努力,确保患者得到合理的有效的
治疗,提高生活质量。 |
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