【讨论】发烧不退

何* · 发表于 2006-3-19 20:45

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这几天感冒的患者特别的多．学生占大部分，发病初期都是鼻塞，流清涕，接着就是咽喉痛，刚说把这些症状控制住了，可是第三天就严重了，，发烧，一般都在３８度左右，学生本来就没有钱，最后还得输液！！！！

　　一般我都是先肌注安痛定２ml,+病毒唑一支，烧的厉害了才用地米针．再用些感冒的口服药．

今天遇到个女孩１９岁，已经打了三次针了，，体温还是在３７．７度－３８．３度之间，最高一次是３８．９度，是中午测的，头一天晚上来的时候体温在３８度，还给了两片安乃近．精神可，无头痛，

请大家帮帮忙吧，，，，体温老是这样，明天她还会来，难道她也的输液吗？？

t****c · 发表于 2006-3-19 21:20

那个女孩子.连打了三针.你可以考虑有没有细菌感染呀.
建议你在前方的基础上加服或打抗菌素.可能体温可以降下来.
再者.听你说是否是流感. 流感的话一般有七天的病程.
仔细告诉给病人.病人也能理解的.

清* · 发表于 2006-3-19 21:29

一定要补充液体，没有液体补充，体温很难控制，就是一时控制了，等药效一过，体温就会升的更高。

d****i · 发表于 2006-3-19 21:33

有没有咳嗽扁桃体有无肿大？连打三针多没有好转应该考虑是不是有其它的并发症。建议：打点滴

何* · 发表于 2006-3-19 21:36

是的啊，很象是流感，，我也加用了，庆大针，，，开始没有加用地米针，光用柴胡和安痛定了，现在烧还是不退，，晚上加了地米　，

何* · 发表于 2006-3-19 21:39

没有咳嗽，，，其他都很正常

一*水 · 发表于 2006-3-19 21:55

可肌注柴胡注射液2ml.
同时**：合谷．曲池．支沟等穴．

野* · 发表于 2006-3-19 22:30

考虑还是病毒感染,原因很简单,病毒感染体温一般不超过38.5,流清涕,中医认为是风寒感冒,可以服小柴胡冲剂或正柴胡饮;而流黄涕,多合并细菌感染,且可以肯定为金葡菌,用青霉素就可以.

l****8 · 发表于 2006-3-19 22:49

有咽喉痛的症状，应该把抗生素用上，最好用青霉素类的，庆大用来治疗上感效果不好。
不能用青霉素的，你可以用可林或林可。

杏**春 · 发表于 2006-3-19 22:49

建议做一下血常规．胸透．尿常规一定要排除流行性出血热．

溫**手 · 发表于 2006-3-20 10:30

本人只会看小病，这种情况，要肌肉注射，应该使用抗菌素+抗病毒药（包括中药和西药），不要连续使用解热镇痛药，既然你已经体会到学生没钱的苦衷，可是一味使用解热镇痛药掩盖发热情况，等你停了针又会发烧，等于白用，再一个你使用的利巴韦林量太少！

郭* · 发表于 2006-3-20 10:38

你要跟她讲清楚，这段时间是流感季节，给她补充液体，抗病毒，细菌，对症治疗

何* · 发表于 2006-3-20 20:58

请问11楼的朋友，。，。你一般用多少啊？/就一只五毫升的注射器，能打多少药！！！

l****8 · 发表于 2006-3-20 21:16

原帖由何夕于 2006-3-20 20:58 发表
请问11楼的朋友，。，。你一般用多少啊？/就一只五毫升的注射器，能打多少药！！！

你把抗菌素，抗病毒药的药分开打不就行了，我肌注利巴韦林一般2支

晴***天 · 发表于 2006-3-20 21:41

这种情况如不能输液,我一般会用柴胡加林可混合肌注,氨基比林加鱼腥草混合肌注.一边一针!

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