【原创】【讨论】***

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***为近几年广泛用于临床的中枢性镇痛药，有关其大量口服中毒报道不是很多。我院近期收治一名自服180片（900毫克）***片（黑龙江省多多药业）的患者现报道如下：
  患者 女 18岁 因与家人生气后，自服***180片，30分钟后有他人急送我院，患者***时神志尚清，行走困难，大汗，头晕。5分钟后出现意识不清，昏迷，同时出现频繁抽搐，反复发作5次，每次发作3-4分钟，发作时患者颜面青紫，口吐白沫，入院后查体：P:110次/分 R:18次/分 BP:145/85豪米汞柱。浅昏迷，查体不合作，颜面略发青，呼吸尚平稳，双侧瞳孔等大正圆，直径约3豪米，对光反射如常，口唇略发绀，颈软，双肺呼吸音清晰，心音纯，心律规则，心律110次/分，余（-）
  入院后立即洗胃（洗胃过程中出现消化道出血，停止洗胃），导泻，利尿，甘露醇脱水，大量补液，对症治疗。1小时后，患者意识逐渐清醒，问话能够简单回答，次日，意识完全清楚，未在抽搐。

  讨论：1 ***片镇痛作用机制不明，中毒后其临床表现，以频繁抽搐，意识不清为主要症状，伴有心律快，呼吸抑制不明显，瞳孔无缩小，这不同于**类药，是否应用纳络同拮抗，需要临床进一步探讨。2 患者频繁抽搐，因安定类药有协同作用，故禁用。第六版药理学指出，卡马西平有降低***的血药浓度作用，能否用于***中毒后的解救有待于研究。3 ***中毒后尚无特效药物解救，洗胃对症治疗很重要，尤其是抽搐时的护理工作，确保呼吸道通畅，也是抢救成功的关键

[ 本帖最后由 junjunsu 于 2006-3-26 09:02 编辑 ]

醉*

非常感谢!本人05年12月救助过,见过一例,转走了,网上无反应,我也一直思考着.说明书上也没有.纳络酮是否可以用?侧重点在哪儿?问题太多.

l****u

值得学习

雪*松

谢谢分享!