【原创】求助乳腺疾病的诊治？？？急 急 急

a***g

胸外科的高手：我的一个好朋友患了乳腺疾病，通过近一年的诊治想做手术，可是有的专家不同意做手术，请爱爱医的高手帮忙，下面我把她的病史详细介绍一下。
患者  女  35岁  99年分娩一男孩  母乳喂养  既望健康，无乳腺疾病史，无家族乳腺疾病史。近期饮食及二便及睡眠均正常。
2005年5月自己触摸左**有一个结节，轻微痛，活动尚可，疼痛不随月经周期而改变，并伴有**分泌少量脓性液体去就诊。**彩超提示：1：左**下方略偏下方内侧可探及一低回声结节，大小约0.5X0.3cm，边界高清。2：左**下方距**约2.0cm处可探及乳管内径0.15cm其内可见一个0.3X0.2cm中等回声结节，边界欠清，隐约位于乳管内。临床医生诊断乳腺增生（乳管内**状瘤），建议将乳管内分泌物做脱落细胞检查，脱落细胞检查单回报提示：可见可疑癌细胞。该患者为了慎重起见，又去了本市的另一家三级甲医院胸外科专家门诊，主任详细检查后指示不同意手术，嘱定期检查即可。
       2005年8月2005年12月作彩超结果同上
        2006年3月9日复查彩超结果如下：1：左**下方略偏下方内侧可探及一低回声结节，大小约0.5X0.36cm，边界高清。2：左**下方距**约2.0cm处可探及乳管内径0.15cm其内可见一个0.3X0.2cm中等回声结节，边界欠清，隐约位于乳管内。3：左腋下可探及1.3X0.5cm低回声结节，中心回声强。彩超诊断1:左乳多发小结节（待除外乳管内**状瘤或癌）2：左腋下低回声结节，考虑为淋巴结。临床医生建议将乳管内分泌物挤出作脱落细胞检查，3日后回报结果正常。
      请求帮助诊治
      请问是否需要手术
      首先对好友的帮助表示感谢:handshake:handshake

d****8

应该行穿刺活检，根据活检情况制定下部治疗方法。彩超诊断1:左乳多发小结节（待除外乳管内**状瘤或癌）2：左腋下低回声结节，考虑为淋巴结。应该高度注意恶性肿瘤的可能。

w****9

我建议首先行穿刺细胞学检查:
如果可疑,则手术,并行快速冰冻切片检查;如果为癌,则行改良根治或行保乳的腋淋巴结清扫术.
如果不可疑,可以观察;如果积极点,也可以手术局部切除,手术可以参照以上方法.

生***义

同意3楼意见

r****g

我也很赞同３楼的意见！

大*

钼钯片现在不知道还用不？？
书上不是说对于乳腺癌诊断很特异嘛

小**家

穿刺细胞学检查:诊断率低，可能延误病情。
建议区域切除手术,并行快速冰冻切片检查;如果为癌,则行改良根治或行保乳的腋淋巴结清扫术.
如果病理报告为良性的，则高枕无忧了。

永****生

建议先行钼钯检查，如果结果阴性，可以先定期复查，片子可疑的话，先行区段切除送冰冻，根据结果再行进一步治疗

x****8

建议区域切除手术,并行快速冰冻切片检查