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患者,女,61岁,因“双眼视物不清数年“来门诊,诉数十年来双眼视力进行性下降,晴天时视力更差,天阴时还要好一点,无眼红眼痛等不适,无眼胀病史,否认相关家族遗传病史
全身检查未发现明显异常
眼科专科检查:左眼视力0.1,右眼视力0.12,双眼结角膜未见明显异常,前房深浅正常,瞳孔大小及光反射正常,晶状体轻度混浊,是否有晶体向前或向后突出窥不清,玻璃体无明显浑浊,眼底检查未见明显异常,无高度近视性改变,无明显黄斑变性,黄斑光反射良好。眼电图正常,视野正常,双眼角膜地形图未见明显异常。眼轴长度,左眼23.5,右眼22.95
电脑验光左眼-12.50~~-3.50*180,右眼-13.50~~2.75*180(检影验光结果与此相差无几)
双眼校正视力均为0.2(大瞳孔下仅为0.1)
角膜曲率值正常范围,人工晶体测算度数左眼23.25,右眼24.05
局麻下行双眼超声乳化晶体摘除并人工晶体植入
术后第二天双眼视力:左眼0.8,右眼0.9
简短讨论:此病例为一极少见病例,病人早期表现为进行性近视,发展不一定有规律,此时在裂隙灯下可以看到晶体向前或向后突出,后期并发白内障。此类病人虽有高度近视,但是却没有近视性眼底改变,其眼轴长度也为正常,实际上是一种特殊的晶体性近视。
以上为我个人的拙论,希望各位大虾发表高论!!
(此贴乃应火命之旅建议重新整理发布) |
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