【资源】顾伯华治疗血栓闭塞性脉管炎病案

丛**蟒

王某某  男  45岁  干部  住院号：32243
       病史：1958年冬季在某地工作时，两足曾冻伤，以后即局部隐痛，寒冷时加重。1962年开始间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，有肢端动脉痉挛现象，虽经数次治疗，症状仍逐渐加剧，常全夜不能入睡，抱足而坐。某地拟行高位截肢术，病员不愿，故特来我院中药治疗。   
        检查：两下肢肌肉萎缩，皮肤温度明显减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，胫后动脉和（月国）动脉搏动也减弱。左足第2、3、4趾端溃烂，浓水较多，肿胀蔓延前足背，周围皮色暗红。左手食指不能伸屈，指端呈干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。
实验室检查：血色素13.3克，红细胞460万，白细胞13500，中性88%，出凝血时间2分钟，血小板计数10万，红血球沉降率12毫米，抗“O”333单位。脓液涂片培养：金黄色葡萄球菌生长，绿脓杆菌生长。
        诊断：血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。
治疗：
       第一阶段（1个半月）脱疽已坏死，疮面脓水淋漓，臭秽不堪，疼痛剧，夜不能眠。苔薄，舌红。仅右手桡动脉搏动微弱，呈细数（88次/分）。寒湿郁久化热，已成火毒，经络阻塞，气血凝滞。先拟养阴清热、营活血。
       玄参12g  生地50g  银花9g  四季青50g  蛇舌草50g  川牛膝12g  当地12g  赤芍15g  杜红花9g  野赤豆18g  虎杖15g  生山楂15g
外用：庆大霉素溶液浸泡后，再敷红油膏掺九一丹。
        第二阶段（1个半月）脉管炎健康组织与坏死处分界明显，腐肉尚未全脱，疼痛大减未止。再拟前法出入。
        生地15g  当地12g  赤芍15g  杜红花9g  野赤豆18g  川牛膝12g  必大15g  生甘草6g
        第三阶段（3个月）脉管炎疮面腐肉大部分已脱，脓水极少，疼痛也止，肉芽新鲜。苔薄润，脉濡细。病久气血两亏，拟加调补之品。
        生黄芪12g  潞党参12g  全当归9g  赤芍15g  杜红花9g  生地50g  玄参12g  蛇舌草50g  忍冬藤50g  生甘草6g
        外用：红油膏、九一丹。
        共经6个月治疗，疮面收敛痊愈。病员在院内经功能锻炼可自动步行1里路后出院。
                                                         ——这是一个很值得借鉴的病案

丛**蟒

还有2个顾伯华治疗脉管炎的病案下次与大家分享

丛**蟒

给我加点分吧我很需要的.我更有信心再发那两个病案.

t***h

谢谢楼主提供，楼主辛苦了

初**者

这个病例还行，但对我辈刚学中医的人来说,吃了1个半月的药疼痛都未减，患者还会相信吗？要治三个月才能让病人止痛，要知道疼痛是最打击病人治疗信心的啊。大家以为如何？
等着你那两个病例啊！！谢谢！！！

一***头

7天不止痛的话，病人跑光。