【求助】是否性功能减退

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请教各位爱友：
有一病人，主诉性功能减退，其自诉早年与一女子谈恋爱并有婚前性行为，可是后来，与女子分手后，另一女子结婚，可是却在也不在勃起，无正常性行为！可是见前女友，则可勃起！
    我本人认为其属于心理障碍，非性功能减退！可是主治认为该男子为性功减退。特求助各位！

维*通

我觉得作出心理障碍的诊断前还是应该排除器质性疾病！

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原帖由 维思通 于 2006-3-12 21:56 发表
我觉得作出心理障碍的诊断前还是应该排除器质性疾病！

我本人不是医生，但是我觉得器质性疾病应该是事实性的，如果存在器质疾病的话，他见到谁都应该不能脖起，见到前女友可脖起，说明他确实存在一定的心理障碍，术语我记不清了，我学习心理学时看到过有关这样的例子，他是障碍性脖起困难，应该进行心理疏导，有可能的话，让他闭上眼睛，告诉他前女友就在身边，进行催眠式疏导，观察其可脖起否（要给他创造一个可信任的环境，否则心理紧张影响效果），以排除器质性疾病。然后根据结果对其进行相应治疗。器质性疾病进行药物治疗。心理疾病进行心理治疗。

维*通

CCMD－3中：**减退[F52.0]
指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。
1.符合非器质特性功能障碍的诊断标准；
2.**减低，甚至丧失，表现在**望、**
好，及有关的性思考或性幻想缺乏；
3.症状至少已持续 3个月。
我所说的排除器质性疾病也就是说要符合非器质特性功能障碍的诊断标准！
对于性功能障碍的病因主要有以下几个方面：
（1）躯体疾病：如糖尿病、心绞痛、慢阻肺等。约有1/3的糖尿病病人伴有勃起障碍；
（2）精神疾病：如抑郁症、精神分裂症等；
（3）某些药物：酒精、成瘾物质、抗高血压药、利尿药、某些精神药物等
（4）心理因素：如焦虑、恐惧等等
对于本例针对本例患者还是想详细的问问患者的年龄、职业、性格基础、有无童年不良经历、有无躯体疾病等等。
患者对于前女友可以勃起，对于妻子则不能，说明其中很可能有心理社会方面的因素，当然考虑这两方面因素之前应先排除生物因素，这也就是我上次说得意思，本例诊断性功能减退有道理，因为这类病属于心理相关生理障碍，而不是心理障碍（要么太笼统，要么特指性心理障碍），性心理障碍不包括性功能减退、阳痿、早泻等常见的非器质特性功能障碍！