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[病例讨论] 精神行为异常

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1# 楼主
发表于 2016-11-2 18:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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[病例特殊,传上来供大家讨论.]
患者性别:男性;
患者年龄:50 岁;
主诉:精神行为异常 3 天,**频繁勃起并** 1 天;
简要病史:入院前 3 天,患者出现双前臂麻木,并感双侧肩部疼痛,在当地卫生院输液治疗(用药不详)。当日输液回家后,患者吃午饭时不慎把饭碗打碎,再联想到最近土木建设时搬迁过坟墓,便坚信自已被迁坟的女鬼缠身。自此开始出现精神行为异常。其精神行为异常表现为:惧怕见人,惧怕强光,在脱衣和穿衣时只要衣服一罩着头部便非常恐惧,饮水和进食时有类似喉部梗阻的表现。患者告诉家人自已被迁坟的女鬼缠身,女鬼强迫与其{BANNED}。这些症状在发病后的第 2 天最明显。
发病第 3 天,家人带患者到一家精神病院就诊,未确诊。就诊回家后开始出现**频繁勃起并**。遂来我院就诊。
入院后情况:入院后,医生用棉签或手指轻轻触碰**,**便迅速勃起,并且射出前列腺液(因为在入院前**就射完了,中途还出现过血精),射出前列腺液后**疲软。触碰**到射出前列腺液的时间总共不到 5 秒。在没有外界**的条件下,其**勃起和**现象也依然存在(妻子诉患者平素性功能正常)。
查体:血压 180/90 mmHg,脉搏 70 次/分,呼吸 20 次/分,体温正常。思维逻辑正常,但在回答问题时,目光涣散,注意力不集中,随时有翻眼的动作,手指很轻微的不自主震颤。患者听到倒水的声音,无恐惧感。但是自行饮水时,迅速把水杯推开,全身肌肉紧张。
辅助检查:血常规:WBC 17.1x10^9/L,中性比例 84%。肝肾功能、电解质、凝血均正常

请根据现有信息讨论
1、诊断
2,  诊断依据
3,  进一步检查



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2# 沙发
发表于 2016-11-3 00:34 | 只看该作者
狂犬病,狂犬病,狂犬病

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此消息发自Android版诊疗助手

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收到1朵
3# 板凳
发表于 2016-11-3 14:59 | 只看该作者
近日有无外伤史?也要除外破伤风
4
发表于 2016-11-5 14:59 | 只看该作者
感觉是药物不良反应,比如**。
5
发表于 2016-11-5 17:27 | 只看该作者
最后怎么样?狂犬病也有可能呀

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-11-12 15:29 | 只看该作者
上次看过这个帖子,好像是狂犬病
7
发表于 2016-11-12 17:33 | 只看该作者
塔罗的眼睛 发表于 2016-11-12 15:29
上次看过这个帖子,好像是狂犬病。

感谢参与,期待您的精彩!
8
发表于 2016-11-17 20:50 | 只看该作者
狂犬病可能性大
9
发表于 2016-11-18 07:28 | 只看该作者

感谢参与,期待您的精彩!
10
发表于 2016-11-23 15:13 | 只看该作者
狂犬病可能,兴奋期或痉挛期,符合相关狂犬病特征,要追述兽咬伤病史
1.严格隔离患者,防止唾液等污染。
2,监护治疗,病室要阴暗、避光,周围不要有噪声、流水声,注意维持营养及水、电解质平衡。
3.采取一切措施,维护患者心血管系统及呼吸系统功能 ,维持呼吸,纠正呼吸衰竭

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收到2朵
11
发表于 2016-11-23 15:34 | 只看该作者
HZCF777 发表于 2016-11-23 15:13
狂犬病可能,兴奋期或痉挛期,符合相关狂犬病特征,要追述兽咬伤病史
1.严格隔离患者,防止唾液等污染。
...

感谢参与,期待您的精彩!
12
发表于 2016-11-30 19:03 | 只看该作者
有后续吗,期待后续病情发展

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此消息发自Android版诊疗助手
13
发表于 2020-1-5 16:43 | 只看该作者
考虑有阴虚火旺的情况, 虚阳上亢, 治疗也是滋阴清热,搭配平肝潜阳  安神的
14
发表于 2020-4-17 19:55 | 只看该作者
精神分裂症可能性大
15
发表于 2020-5-6 09:00 | 只看该作者
狂犬病极限,见过类似病人
16
发表于 2020-9-9 16:55 | 只看该作者
狂犬病发作 类似病例报道过
17
发表于 2020-9-14 17:01 | 只看该作者
狂犬病培训时多次说到类似于这样的病例———**异常勃起
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