请大家发表一下小儿肾病综合症治疗的看法！！

一**生

我想问一下，如果一位患有肾病综合症的约2岁的小孩，对激素治疗不敏感，有什么好的办法吗？？希望各位战友踊跃发言，说说自己的见解！！在此先谢谢了。

一**生

怎么没有人 跟帖？？
这是我在临床上遇到的真正问题啦！！
请大家发表一下意见啦

阿*

可以试试甲基强的松龙冲击治疗

a**n

“对激素治疗不敏感”需要正确评估。

1，复发病例：处长隔日服药的时间，即给予中长程治疗。复发2次以上可考虑加用免疫抑制剂

2，对激素依赖病例：须参考用药及反复的病史，摸索能维持缓解的隔日剂量，长期维持，至少半年，以后再试减量。一般认为沷尼松隔日1.4mg/kg，无激素霉副作用。也呆加用免疫抑制剂

3，对激素耐药者：处长隔日用药时间和/或加用免疫抑制剂，可使部分病例达到缓解或部分缓解，并可能延缓肾功能减退的过程。此类多属非微小病变型，故最好行肾穿检查，以明确其病理类型，决定治疗方案。出现激素耐药时还应注意有无其他因素影响。例如是否存在并发感染、肾小管间质改变、肾静脉血栓形成；或同时并用了影响激素疗效的药物如苯妥英钠或利福平等

4，甲基强的松龙静脉冲击治疗：大剂量静脉给药具有更强有力的免疫抑制和抗炎作用，能较快诱导尿蛋白阴转。本法虽可用于初治者，但我国多用于难治性肾病，即用于激素耐药或需较大剂量维持、且激素副作用明显者。剂量为15～30mg/kg(总量不多于100mg)，以5～10%葡萄糖100～200ml稀释后静滴1～2时。每日或隔日1次，3次为1疗程，必要时1周后重复。冲击后48时，继以激素隔日口服。其副作用为静滴中偶有面红震颤、恶心、味觉改变，还可致一过性高凝状态及高血压、心律紊乱、消化道溃疡出血

一**生

谢谢这位前辈的值点了。
我会试一试的拉！！