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典型的比较好鉴别,但是不典型的怎么区分啊:
例如下面这个题目:
女.28岁,水肿一周,肉眼血尿3天,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Alb28g/L,C3补体下降Crl128,最恰当的处理?大家分析下这个是什么病?既有肾炎综合症,又有肾病综合症,C3还下降
这道题是2011年真题,考点是肾活检的指征。个人认为:应尽早肾活检明确病理类型。
急性肾炎综合征患者肾活检的指征为:①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过两个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。
该患者符合第③条指征,故应进行肾活检以明确诊断、指导治疗。
请参阅人卫第8版《内科学》P470。 |
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