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男 21 岁
主诉:
反复清晨抽搐4年多,近一个月加剧。
现病史:患者于01年5月20早晨5点左右,睡眠中突然出现口吐白沫,两眼上翻。意识不清,双手紧握阵发性搐动,持续约二十分钟左右,发作时的**都是侧卧。发作过程其母亲目看见并代述,患者自述对发作的全过程不能回忆,每次发作后想吐,人乏力一天,无头痛发烧咳嗽等诱因,前2年头3个月每月发作一次,发作的日期相差2-3天。每次发作都是固定在早晨的5-6点(只有一次是在中午午休睡眠中发作),每次持续的时间3-4分钟。自第一次后都没有口吐白沫,近一个月发作了3次。在上海打工期间发作一次,发作的第二天做了脑CT检查正常。以前用过卡马西平,近一年用丙酸钠,患者服药规律。服药期间也会发作。发病以来患者的睡眠、饮食、二便、体重无变化。
既往史个人史家族史:
未婚,以往无同样病史,无脑部外伤、毒物中毒史,无结核、肝炎、肾炎、糖尿病病史。
有鼻炎史,有时流黄鼻涕。吐黄痰。无胃病史。个人无不良嗜好。无药物过敏史。家族无同样病患者,家族无糖尿病、精神病史。
体格检查:
因为患者是在发作缓解时就诊,生命征正常,体格检查除了鼻腔粘膜明显充血,各个鼻窦无压痛,心肺(-)神经系统无阳性体征发现。余(-)
1请大家讨论什么样给患者进行治疗和必要的检查。
2是原发性还是继发性?
[ 本帖最后由 林德华 于 2006-3-5 01:18 编辑 ] |
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