【讨论】术中发现继发性输卵管积脓后怎办

清**嘟

Sample Text:L16岁***行业者,急腹症收入外科,开腹探察中发现双侧输卵管积脓并有脓液外渗入腹腔,余腹腔无异常.此时下一步该怎么处理,

清**嘟

各位高手请赐教呀

z****9

我也想知道

彩*

个人看法：我想这种急性输卵管积脓易误诊为急性阑尾炎，详细询问病史（如宫腔手术操作史，月经期等）是很重要的。它的临床表现为急性下腹痛，寒战、高热，白细胞增多，特别是中性粒多，血沉快。因渗出物**盆腔脏器，可出现尿频、尿急、腹胀便秘等表现。妇科多伴有脓性白带。因患者仅16岁，可能就忽略了妇科及检查。但是脓肿破裂尽早行手术治疗也是很重要的。手术时应彻底清除腹腔内脓液，生理盐水充分冲洗腹腔。并应通过腹壁或后穹隆放置引流，以利脓液彻底排出，术后大量抗生素控制感染。

[ 本帖最后由 彩虹 于 2006-3-9 19:56 编辑 ]

清**嘟

对不起，术中脓液是从输卵管伞端外渗的，并没有破裂．这种病人是很容易引起误诊的．斑竹的处理也许是对的，可手术后要面临一场官司，病人可能会告你没有慎重检查就盲目开腹，如果没有切除感染灶造成败血症引起死亡，那又会告你违背原则姑息治疗，原则上要切除双侧输卵管的．