【讨论】剖宫产美容刀口的探讨

彩*

现在的剖宫产率不断上升，但人们的生活水平和审美观念也在提高，年轻的妈妈们更注重刀口的长短，疤痕的大小，因此就提出了剖宫产美容刀口的问题。现在的刀口比以往有了大大的改观，大都变成了横切口，由大切口变成了小切口，由外缝变成了皮内不拆线，隐式缝合等。虽然说刀口的愈后与本人的皮肤性质关系很大，但也于我们的缝合技巧和术后处理有关。
开个帖子，请大家各持己见，说说自己的手术经验，让我们共同提高！

w****1

我还是喜欢用纵切口,因为方便以后,如果再手术的话,无论几次都是一个口.另外,埋缝后切口愈合的好坏,我想取决于皮下缝合的如何.间距要适中.拙见,请指教!

l****7

人家都说美容切口不好，至于怎样不好，请各位专家指教。

m****e

美容缝合吸收不是很好，伤口容易出现问题。止血要彻底。我们 现在采用在脂肪层缝合后分别在皮下与脂肪层之间2端留置引流条，适时时取出很少出现伤口有问题的。

[ 本帖最后由 meixxue 于 2006-3-3 20:40 编辑 ]

春**地

我认为横切口弊大于利。对于急诊剖腹产手术会影响胎儿取出速度，妇科手术会影响术野，增加手术难度，我们做横切口都是逢三针，不做皮下缝合，至今到还未发现切口愈合不良的。

水*连

我个人认为还是纵切口比较好：
一、对孕妇的创伤小，因为横切口只是皮肤层、脂肪层为横向切口，但肌肉层必须纵向扒开，创伤比较大；
二、横切口不利于再次手术，如再有腹部手术将会遗留横纵两道瘢痕‘
三、对远期效果来说横切口特别容易导致广泛粘连，影响以后腹部手术的操作。

大*

我们现在都是用横切口,皮内缝合,效果不错,相对纵行切口来说,比较美观,大多数病人都喜欢选择前者,至于粘连问题,不管是纵行还是横行的切口,我认为都差不多,我刚出来工作,现在遇到的纵行切口比横行的切口粘得还要严重,我和我的主治医师讨论过这个问题,她认为1,与是否缝合腹膜有关,我们这里98年以前就不提倡缝合腹膜,2000年以后才开始缝合腹膜,所以2000年之后手术的病人,再次手术就没有粘连那么严重.2与手术中是否遵守无菌操作有关,3与患者术后是否及时翻身活动有关,就拿剖宫产来说,特别是横切口的子宫下段剖宫产,术后及时翻身活动以及**子宫促进子宫收缩可以使切口之间(腹膜及子宫切口)产生错位,避免术后粘链...本人经验有陷,有说不对的希望斑竹指正,谢谢..