关于腰穿的每次放液量的问题请教？

d****t

老师们好，腰穿对于神经科是很普遍的操作，我想问的是每次的放液量范围是多少？一般都是与压力有关，压力高就不能放吗？还是高到什么程度就不能放呢？虽然都知道是怕出现脑疝，在这里我想举两个病例。
第一个：是蛛网膜下腔出血的病人，教授拟行腰大池置管术，术前先做普通的腰穿，看看压力，发现压力很高，但他还是慢慢的放了大概10多ml，再测压，压力正常，就开始置管。
第二个：外囊出血，血破入脑室，微创血肿穿刺针已拔除，患者神志转清，行腰穿术发觉压力高（50cmh2o），神经内科医生就终止操作了。
为什么两个都是压力高，而前面的就可以放液呢，到底有个什么标准吗？
我想像第二个脑脊液是血性的，压力高，不是应该放点吗，这脑疝的出现是和放液量有关还是和放液的速度有关呢？如果可以要放，是不是要脱了水再放呢？请各位老师指教，见笑了。

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对于原发性继发性蛛网膜下腔出血,均可行腰穿放脑脊液,如果颅内压高,术前可给甘露醇,一般放液量可稍多,速度宜慢,10至20毫升均行,如为血性脑脊液可行脑脊液置换术。每日或隔日一次，直至脑脊液清亮。