【求助】绝经后出血怎么办

亚**6

患者53岁,停经半年出现子宫出血,量较多，经B超检查发现：子宫切面形态失常,切面内经6.7x7.0x8.0CM，前壁可见４.１X４.０CM稍强回声，近宫颈处可见３.８X４.５CM稍低回声，形态规则边界清晰．双侧附件区未见异常回声．
（该患者停经前月经规律正常，经期３－６天,无其他异常表现．两年前体检见小子宫肌瘤，医生说可不吃药无需做手术，停经后自然消失）．
但依现在情况看需要做手术切除子宫吗？

[ 本帖最后由 亚亚66 于 2006-2-15 18:24 编辑 ]

八*

我的倾向是
                  1停经半年后又出现子宫出血，加之出现B超示子宫未畏缩且有占位表现，应首先完善各项检查，排除恶性肿瘤可能；
                  2子宫出血发生时间,持续时间，颜色，量较多到底有多少，有无其他伴随症状等资料希望再介绍的详细的一些；
                  3两年前体检见小子宫肌瘤的诊断是否明确，以后的随访资料请介绍一下，包括体积变化，有无变性，特别是有无钙化，子宫肌瘤属雌激素依赖肿瘤，绝经后会萎缩的，但消失结论值得商榷。人群患病率很高，但恶变几率是很低的；
                 4另外还要注意一下出血对血液系统的影响，有无贫血等。
                 5如果你能把B超影象学资料传上来让大家看看就更好了。

a***g

此病例特点：1：绝经期妇女2：停经半年出现子宫出血,量较多（既往月经规律正常，有子宫肌瘤病史2年）3：B超检查发现：子宫切面形态失常,切面内经6.7x7.0x8.0CM，前壁可见４.１X４.０CM稍强回声，近宫颈处可见３.８X４.５CM稍低回声，形态规则边界清晰。所以我认为应该入院进行全面的检查（如血液系统检查：因为流血是否伴有贫血，是否需要纠正贫血治疗，是否能耐受手术）你2 年前的B超体检见子宫肌瘤的数值是多少，2年的随访情况如何，同时要考虑是否伴有其他伴随症状，综合分析后再决定手术。
以上只是我小医师的一点见解，恳请各位老师和同仁多提宝贵意见:handshake:handshake

亚**6

两年前B超体检只有一个子宫肌瘤,现在有两个了,而且体积增大了
子宫出血发生时间为停经五个月后,持续时间现在是第三晚，颜色象月经，量比正常月经多很多.出血的第二天上午打了止血针(黄体酮,青霉素,甲硝锉,丙肝酮),现在血还没止住,比第一晚少些.

八*

"现在血还没止住"量多少,"止血针"的使用值得商榷,实验室检查结果呢,病人基本情况呢,最后建议:实在处理不了就转院吧.

亚**6

子宫出血持续时间为7天颜色鲜红，量前三天多,后三天渐少(其间打了三天止血针和消炎针)，并无其他伴随症.两年前体检见小子宫肌瘤的诊断明确，体积增大近1CM, 中等 贫血。是否立即做手术还是观察．

八*

您把她转院吧,求您了.:L

紫*米

有没做诊刮？