【转贴】呃逆该咋治

小***小

　　为什么会发生呃逆
　　打嗝儿的医学名称叫呃逆或膈肌痉挛，是人们在日常生活中经常
遇到的一种现象（症状），主要表现为，在不由自主的急促吸气后，
声门突然关闭，以至于发出一种特有的声音，这种声音连续出现，就
是呃逆。呃逆轻者，持续数分钟或数小时，常不治自愈；重者，24小
时不止，甚至连续发作数日乃至更长，使患者疲惫不堪，十分痛苦。
　　呃逆的发生是膈肌痉挛所致。膈肌为什么会痉挛呢？原因在于直
接支配膈肌的是膈神经或迷走神经。此神经来自第3、4颈椎脊髓根的
神经节（此处称呃逆中枢，此中枢上面还受延髓控制）。故凡有影响
上述部位的某种因素存在，即可引起膈神经或迷走神经反射，导致膈
肌痉挛，发生呃逆。引起呃逆的病因主要有：
　　中枢性：是脑内疾病直接或间接影响延髓或颈髓的缘故。常见的
疾病有脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤和心脑血管意外等。
　　反射性：是膈神经或迷走神经受**引起。凡胸腹腔脏器的病变
或胸腹手术**膈神经或迷走神经，都可出现呃逆。轻症呃逆，可出
现在进食后，这是由于食物通过食管末端时，**膈神经所致。神经
过敏者，当上腹部着凉或大笑使膈肌大幅度运动时，也可诱发呃逆。
　　精神性：癔症患者可因大量吞咽空气**膈肌而引起呃逆。

　　呃逆时应采取的治疗措施
　　1.积极治疗病因：如呃逆是因某种疾病引起者，当疾病好转或治
愈时，呃逆也会随之减轻或消失。
　　2.功能性轻型呃逆的治疗：对偶发轻型功能性呃逆，可用深呼吸
后屏气、或吞咽食物、或快速饮水、或搔扒咽部诱发恶心呕吐等方法，
使呃逆停止；对精神性（癔症性）呃逆可用暗示疗法，并辅以镇静剂
或氯丙嗪和泰尔登等药物口服。
　　3.顽固性呃逆的治疗：所谓顽固性呃逆，是指呃逆持续数周乃至
数月以上不止，用一般方法治疗无效者。根据国内的经验报告，现综
述如下，可选用其中之一，常能取得良效。（1）东莨菪碱。用东莨
菪碱0.3～0.4mg肌注，每6～12小时1次，直至呃逆停止。（2）氟哌
啶醇。氟**醇5mg，每日3次口服，一般2～3日见效。呃逆停止后，
再用药2～3日以巩固疗效。（3）**。用**5mg静注，注射后
通常15秒见效。（4）指压推拿法。方法：①患者坐位或平卧，术者
双手拇指用力按压两侧眶上神经处，以能耐受为度，双拇指再交替旋
转2～4分钟，并嘱患者有节奏地屏气，可见效。②用拇指、食指指腹
斜向上用力按压止呃穴，以局部感觉酸胀为度，呃逆可止。（5）华
蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后呃逆
减轻，3～4日后症状显著减轻或完全消失。（6）利他林。肌注利他
林20mg，无效者2小时后再重复注射。（7）中药。方剂：空沙参、麦
冬、生地、全当归、甘栀子、生白芍、女贞子、川楝子、柿蒂、川黄
连等，煎服。以上药剂，曾治愈过呃逆持续1年以上的病例。（8）抗
癫痫药。用抗癫灵100mg，安定5mg，每日3次口服，2周后能控制发作。
（9）吞咽烟雾疗法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火
点燃纸屑，放进纸盒内，然后使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端
紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作如吃食物动作，吞咽烟雾，
但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，呃逆即可停止。然后，用中药旋覆代
赭汤合丁香散加减，服用2～3剂，可巩固疗效。本法的机理是，吞进
大量二氧化碳气体，可增加血中二氧化碳浓度，从而可使膈肌痉挛缓
解。（10）针灸或穴位注射。方法：①同时**两侧内关穴，多数患
者**1次即愈，如3次无效，可在同一穴位注射氯丙嗪或阿托品，能
使疗效提高。②在两侧内关穴，注入维生素B1100mg、维生素B650mg，
无效者2小时后重复1次。③前两天用维生素B1分别注入“耳穴膈”和
“神门”皮下，然后交替**以**穴4日：中皖、鸠尾、内关、膈
俞、合谷、中府、足三里、三阴交。用上法曾治愈一呃逆两年半的患
者。

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长知识了谢谢了