【分享】出血与充血

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　　出血与充血不同。正常情况下，血液在血管内流动，流速不快也不慢。若是血管扩张，血管内血液增加，或血液流动速度增快，表现在皮肤上则呈鲜红色或淡红色，这就是充血；若是血管破裂、或血管壁薄、或血小板不足导致凝血障碍，血液会溢出血管，停留在血管周围的组织内，表现在皮肤上则呈暗红色或紫红色，这就是出血。
　　鉴别出血与充血可从颜色来判断。充血颜色多呈鲜红、玫瑰红、淡红；出血颜色多呈暗红、紫红、紫黑及褐色。还可有压迫法来鉴别。取一块洁净的玻璃片，稍用力按在皮损表面，若皮损颜色消退，则为充血；若皮损颜色不变，则为出血。一般来说，颜色鉴别只是初步判断，明确区分二者则应使用压迫法。
　　中医皮外科学亦将出血与充血分开。中医学认为，充血是由于血中蕴热，燔灼血液而成；出血是由于气虚不能固摄血液，或血热迫血妄行，血液溢于脉外所致。故充血多辨证为血热，出血则多辨证为气虚或血热。治疗则依辨证不同而各异，充血多以清热凉血为治法，方选皮炎汤化裁、出血辨证为气虚者多以益气摄血为法，方选归脾汤化裁、出血辨证为血热者多以凉血止血为治法，方选十灰散化裁。