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[临床经验交流] 治疗与护理技术类

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发表于 2006-2-10 11:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1敷脐
◆茶叶敷脐治小儿夜啼法
取少许碎茶叶,研末调和成圆饼形,敷在夜啼小儿的肚脐上,用橡皮胶布盖贴,对小儿夜啼者有疗效。

◆醋醒酒法
取50克米醋或陈醋,加25克红糖、3片生姜煎汤饮服,可减轻酒精对人体的损害。
◆大蒜蝼蛄敷脐利尿法
小便不通时,取3片大蒜,5只蝼蛄,一同捣烂敷脐,30分钟即可见效。

◆丁香肉桂敷脐治小儿腹泻法
取等量的丁香、肉桂研成细末,再用少许唾液调拌,敷于脐中,3天换1次,对小儿腹泻有疗效。

◆干姜肉桂敷脐治小儿腹泻法
将9克肉桂、5克干舰1克细辛一起研成粉末,敷于脐中,可治小儿腹泻。

◆胡椒粉敷脐治小儿腹泻法
胡椒加少许白芷,研成粉末,装满脐眼,然后用胶布封住,再用掌在脐部按揉4分钟。隔天或隔2天换一次。可治小儿腹泻、伤食泻、久泻不止等症。

◆明矾五倍子敷脐治盗汗法
初患盗汗者可把明矾、五倍子研成粉末,与自己的口唾液调匀,敷在脐中,3天左右即可病愈。

◆清凉油敷脐缓解腹痛法
腹部疼痛而一时无药,可取少许清凉油涂在肚脐上,可缓解疼痛。

◆蚯蚓敷脐治尿闭法
取2条蚯蚓,加少量食盐,一起捣碎,敷于脐部,不久即可排尿。

◆田螺肉敷脐治小便不通法
将田螺肉捣烂,加食盐拌匀,涂在肚脐上,或涂在纸上后敷贴脚底,可立即通尿。排尿后应随即除去药物。

◆五倍子敷脐治成人遗尿法
取5克五倍子,加温水调成稠糊,敷在肚脐中,用纱布包好,早起时去掉,连敷7天,遗尿一般即可治愈。


2急救
◆触电急救法
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

◆动脉出血急救法
①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩
②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩
③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。

◆儿童抽风急救法
发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。

◆狗咬伤急救法
被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。

◆骨折急救法
救护骨折者的方法:
①止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止眩
②包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。
④治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。

◆急性腰扭伤急救法
腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。

◆脊柱骨损伤急救法
脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁,4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。

◆韭菜治误吞金属异物法
取一把韭菜,不切断,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。

◆咯血急救法
①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。
③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。
④选服一些止血药,如:八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。
⑤尽快送医院救治。
◆猫咬伤急救法
被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。

◆煤气中毒急救法
觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏**和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。
◆溺水急救法
①救护者蹲下,使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上,迅速按其背部,使其将腹中的水吐出,并清除口鼻中的异物,同时解开衣、裤、乳罩。然后做口对口人工呼吸,对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸。
②心跳停止者立即做心脏体外**。
③积极抢救的同时应尽速送医院抢救。

◆农药中毒急救法
误服农药10~30分钟后,一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。在送医院抢救前,可用筷子、羽毛或手指**其咽喉使其将农药吐出。呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或浓奶粉等,以保护胃粘膜,减轻农药对胃壁的**,延缓对毒物的吸收。

◆***中毒急救法
①及时洗胃:用温水或1%碳酸氢钠液让患者饮入,每次1茶杯,约200毫升,再用手指**咽喉催吐,反复多次。
②及时抢救:洗胃后及时送医院抢救治疗。
③医院较远时,可先给服二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。

◆人工呼吸法
对呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。将患者迅速移到空气流通的地方,注意保暖,解开患者衣服领扣、裤带、乳罩,并将背部或腰部垫高,头略后仰,清除口腔内的假牙、泥沙等妨碍呼吸的东西,同时在上下牙间垫上毛巾,使嘴微张。施术者一手托起患者下颏,别一手捏住患者鼻翼,深吸气后对住患者口部用力吹入,然后放松患者的鼻翼,如此反复进行,每分钟16~20次,直到呼吸恢复为止。

◆蛇入人体急救法
如小毒蛇从人的口鼻、**等处钻入人体,可用下列方法急救:
①割下母猪尾巴,使尾血滴进钻入处,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能见效。

◆蛇咬伤急救法
让患者躺下,并放低被咬伤的部位,用绳子或手帕在伤口上方2~10厘米处结扎,每15分钟左右放松一下,用火柴将小刀片消毒,在每个蛇牙痕上割一个十字型切口,用嘴从伤口吸出毒液,并尽快送医院治疗。
◆食物中毒急救法
食物中毒,可用下述方法解救。
①催吐解毒:取1汤匙食盐冲汤服下,用筷子**咽喉部,反复催吐。
②吸附解毒:中毒腹泻时,可食用适量烤焦的馒头。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。对碱性毒物,可口服食醋、桔子汁。对金属或植物碱类毒物,可立即服浓茶。
④特效解毒:橄榄解酒毒,橄榄汁解河豚毒,生茄子解细菌性食物中毒,胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。

◆头部外伤急救法
头部外伤,无伤口但有皮下血肿,可用包扎压迫止眩而头部局部凹陷,表明有颅骨骨折,只可用纱布轻覆,切不可加压包扎,以防脑组织受损。

◆脱臼急救法
①肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。
②肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带连上臂缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。
③髋关节脱臼:应用担架将患者送往医院。

◆心脏病发作急救法
①尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。
②立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。
③让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
④患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。
⑤如心跳骤停,可用下列方法急救:(1)叩击心前区:施术者将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。(2)胸外心脏**:患者仰卧硬处,头部略低,足部略高,施术者将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上,将右手掌压住左手背,手臂则与患者胸骨垂直,用力急剧下压,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,连续操作,每分钟60~70次。伴呼吸亦停止者,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。

◆{BANNED}猝死急救法
如{BANNED}时一方发生猝死现象,另一方应以下列方法急救:让患者头低足高仰卧,口对口吹入热气,并用**或拇指按压人中穴,可使患者慢慢恢复呼吸,再灌服人参附子汤,或用120克黄芪、60克当归、15克附子煎服。

◆胸部外伤急救法
胸部开放性伤口,空气会随着呼吸从伤口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活动,以防肋骨骨折断端刺破肺脏和血管。此时必须用纱布或衣服覆盖伤口,包扎压迫。

◆血压升高自救法
高血压患者突然血压升高,应保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到荫凉处坐下,使上身和头部抬起;有条件的可用40~45℃的水洗脚,水浸到距膝2/3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,宜立即就医。

◆异物吸入急救法
异物误入气管、食管时,应让患者头朝下,拍击其背部,促使其咳吐出来,以防异物阻塞气管引起窒息。如无效,应赶快送医院。

◆婴儿斜颈矫治法
①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。
②睡觉、喂奶时,采用与畸形相反的**。
③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位,每天30分钟。
④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次,每次维持2秒钟,重复10~20遍。
⑤捏揉局部肿块。让婴儿侧卧,患侧在上,背朝施术者,施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块,顺着胸锁乳突肌的走向,由上向下,然后由下向上反复捏揉20~30次,并逐渐加大指力,捏揉约10分钟,手法及指力适当时肿块会变软,再捏住包块,向其垂直方向左右拨动,每日1次,每次约20分钟。1周岁内治疗斜颈效果较好。
◆婴幼儿窒息急救法
婴幼儿喂奶或服药时窒息,应立刻把孩子倒提起来,轻拍臀部,使其排出气管内的堵塞物。婴幼儿因蒙被睡觉或襁褓包得太紧发生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,应该立即口对口人工呼吸,并迅速送医院抢救。

◆晕厥急救法
①让病人头低脚高躺下。
②解开病人衣领、裤带及胸罩。
③注意保暖和安静。
④喂服糖水或热茶。
⑤用低浓度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处);还可用拇指掐或**人中穴。
⑦给病人灌服少量葡萄酒。
⑧出现心跳骤停,应立即在其左前胸猛击一拳,并进行人工呼吸及心脏**。
⑨经初步处理后送医院治疗。

◆灼伤急救法
①迅速脱离灼伤源,以免灼伤加剧。

尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。
③用冷水冲洗伤处以降温。
④小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。
⑤用清洁的毛巾或被单保护伤处,并尽快送医院治疗。
◆足踝扭伤急救法
轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。


3疾病护理
◆癌症患者护理法
①尽量避免将病症告诉患者。患者已知的,要鼓励病人吃好、睡好,积极配合治疗,勇敢地同癌症斗争。
②安排好患者饮食,要荤素搭配,多吃营养物质,提高自身抗癌能力。早期癌症不忌口、多吃蔬菜水果、鱼、肉、蛋、豆类。消化道癌症进食困难者,要尽量吃营养价值高的流质或半流质。戒除烟酒,不食酸辣**性食物。
③鼓励患者适量活动。早期病人应常散步、打太极拳、呼吸新鲜空气。手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,尾骶部、足根部垫气垫。
④患者出现大量呕癣尿癣便血,应送医院急救。?

◆产妇护理法
①顺利分娩后数小时可坐起,8~24小时可下地行走。
②分娩后6小时开始哺乳,以后每隔3小时1次。
③宜吃含有丰富蛋白质和水分、易消化的食品。
④****,如有皲裂可涂药膏。
⑤观察恶露,分娩当日每3~4小时观察1次,以后排尿时观察。
⑥分娩后8小时未能自然排尿者要导尿,3天以上未排便要灌肠或服导泻药。

◆葱白硫磺敷脐治遗尿法
取7个葱白、9克硫磺,捣如泥状,晚睡前敷于肚脐,早起时取下,对遗尿有疗效。
◆儿童喂药法
给儿童喂药是一个难题,首先平时不能拿吃药、**吓唬孩子,要讲清吃药、**才能恢复健康的道理,消除孩子的恐惧心理。其次可设法减轻药物的苦味和难吃的程度:
①药粉可用等量的白糖拌在一起,或溶在少许糖水里吃。
②油类药物,如鱼肝油,可滴在饼干等食物上吃。
③中药剂量较大,如系用于助消化的药粉,如鸡内金、焦三仙之类,可掺在面粉里,做成面饼吃;像四消饮之类,可加点糖,当饮料用。

肝炎患者护理法
①肝炎急性期应绝对卧床休息。
②病情好转时,应适当进行散步、打太极拳等活动。
③适当补充蛋白质、维生素和糖类含量高的食物,少吃鸡、羊、鹅、猪头、海鲜、牛奶等荤腥、油腻、酸辣食品及罐头食品。
④隔离病人必须分床、分桌、分食,餐具及抹布应专用,用毕煮沸15分钟后再洗净,单独放置。
⑤漱口杯、牙刷、毛巾、面盆要专用。
⑥漱口水、洗脸水用后加1汤匙漂**,搅拌后放置2小时再倒掉。
⑦被褥专用,经常洗晒。
⑧换下的衣服要单独清洗,并在太阳下曝晒。
⑨患者接触过的书报杂志要放在阳光下曝晒消毒。
10?病人粪便要用漂**消毒。

◆卧床患者护理法
护理长期卧床的患者应做到:
①保持室内空气通畅。
②保持患者皮肤干燥清洁,夏天每日擦浴,冬天每2周或1个月擦浴,并定期洗头。
③每隔2~4小时帮助患者翻一次身,并**受压部位,也可在易受压部位垫上气圈、棉圈或棉垫,以免发生褥疮。
④要鼓励病人多吃富有营养、易消化的食物,以增强其抵抗力。

◆小儿肺炎护理法
护理小儿肺炎患者要做到:
①保持空气流通:保持室内空气新鲜和一定湿度,以利于咳出分泌物。
②供给充足养份:适量增加营养和水分,少食多餐,多饮开水。
③注意充分休息:避免因过分劳累引起呼吸困难。
④保持呼吸畅通:经常抱起患儿,轻拍背部或翻身;发现有鼻痂时,用温开水浸软清除。
⑤适度对症处理:(1)发热:一般可用头部冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等方法降温,高热不退应到医院就诊。(2)咳喘:可喂服小儿止咳糖浆等,或遵医嘱,不可随便使用强力镇咳剂。

◆小儿麻疹护理法
①让麻疹患儿卧床休息,并经常变换**。
②保持室内空气流通,避免凉风直接吹着患儿。
③室内光线宜暗,可拉上深色窗帘。
④宜让患儿吃富有营养又易消化的流质或半流质食物,多饮开水。
⑤要注意患儿眼睛、口腔卫生,有痰液应协助咳出,以防并发肺炎。
⑥如出疹期间面色发青、手脚发凉,疹子隐在皮肤里、又憋又喘或声音嘶哑、喝水就呛,应及早送医院治疗。

◆小儿中药汤剂用量法
用药量应根据小儿年龄加以掌握。新生儿每剂用量为30毫升;婴儿为60~100毫升;幼儿、学龄前儿童为150~200毫升;学龄儿童为200~250毫升。

◆新生儿护理法
护理新生儿,要特别注意下面几点:
①新生儿啼哭要查清原因,可能是尿布湿了,或者睡得不舒服等等,不能一哭就给奶吃。找不出原因,不妨让孩子哭一会,啼哭是婴儿的全身运动,能帮助孩子发育。
②不要把被子盖住婴儿的口鼻,以免影响呼吸。发现孩子面色一阵发紫,一阵发白,一阵又恢复正常,应即请医生检查。
③吃奶前后,往孩子口腔里滴一些水,冲洗残留在口腔的奶汁。喂奶前,母亲要洗手,并用温开水和小毛巾将奶头擦净。
④新生儿皮肤特别柔软和敏感,易受损伤。接触新生儿时,动作应十分轻柔。要保持婴儿皮肤清洁、干燥,经常给婴儿洗澡,浴后可擦拭小儿爽身粉。

◆婴幼儿腹泻护理法
①保持清洁:勤换尿布,勤洗臀部。若见**周围充血或糜烂,可涂少许蛋黄油或中药松花粉。
②控制饮食:饮食宜清淡、少量。吐泻较重者可适当禁食,8小时后逐渐恢复饮食,先喂奶,再吃流质,半流质,病情好转再恢复病前饮食。
③口服补液:对中、轻度脱水的患儿,要按医生的配方,给予口服补液。
④忌乱用药:及时求医,不可盲目用药,以免延误病情。

◆婴幼儿佝偻病护理法
幼儿佝偻病家庭护理的要点是:
①增加营养:尽量用母乳喂养,多食肝、蛋、蔬菜、水果等富含维生素D、磷、钙和蛋白质的食物。
②常到户外晒太阳,多做户外活动。
③防止骨骼畸形:患儿因骨骼发育异常,极易造成鸡胸、下肢畸形、脊柱弯曲等,因此患儿不能久站久坐。
④预防感染:患儿体质差、抵抗力弱,应该注意预防肺炎、腹泻等疾病,以免加重病情。

◆鱼肝油正确服用法
一般正常婴儿每日服用1丸或3滴浓缩液。2岁以上的幼儿不必再经常服用。服食过量的鱼肝油,会造成儿童皮肤干糙、眼睛疼痛、粘膜溃疡、烦躁不安及头痛、呕吐、多汗、软组织钙化等疾患。

◆中风患者护理法
当患者中风时,家属搬动动作要轻,尽量使其静止不动,不可摇晃。对发热的病人可作头部冷敷,四肢则宜保温;对烦躁不安的病人可选用镇静剂;应使病人取头略高的卧位。病情稳定后,仍应绝对卧床。待神志恢复后,积极帮助患者活动偏瘫的上下肢,每日**数次,并作被动活动,1月后可离床活动。先练站,后练坐,再扶助步行。对长期卧床病人要用枕头垫好其瘫痪手脚,防止扭转畸形。
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