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最新多幅麻风病骨感染图片,都是2006年1月照的。
麻风病骨感染
麻风病是麻风分枝杆菌所致的慢性传染病。病变可累及全身,但主要侵犯皮肤、神经、血管及网状内皮系统,约15%~29%侵犯关节。
病理上分为瘤型和结核样型两型。瘤型可直接侵犯骨骼,主要在松质骨内形成形成肉芽肿。最多见的骨骼病变是由于神经血管损害所引起的继发性改变,在两型内均可见到,以末梢神经受影响最显著,大多数累及短管骨。在感觉及营养障碍的基础上,又可附加外伤及继发感染,使病变更复杂。
临床症状常见为红色或淡红色斑状皮疹,皮肤感觉丧失,无冷热、痛感。周围神经绳索样增粗。常合并感染,形成手足溃疡。晚期可出现手足畸形,如垂腕。垂足、指/趾脱落。
影像学表现
一、麻风杆菌直接侵蚀骨质形成的改变
1、骨囊性改变 常发生在短状骨的骨端,呈边缘清楚、骨小梁消失的空泡状透亮区,可相互融合,达3~5mm,周边有硬化征象。
2、骨膨胀病骨密度减低、骨小梁稀疏,骨髓腔扩张,骨皮质,骨干外形膨张增粗。
二、神经血管营养障碍和外伤感染所致的继发改变
1、骨营养孔增大 与血管损害有关,为比较早期的改变。增大的营养孔边缘略不规则。
2、骨吸收 多见于晚期,好发生于手足骨。先为末节指、趾骨骨端出现缺口或变尖,继而骨质大部分或完全吸收消失,残端呈按钮状突出,重者指、趾脱落。
3、畸形 手、足屈曲畸形。
4、骨干变细 晚期,骨干逐渐变细,骨髓腔随之狭窄,但骨皮质密度反而增高。
5、广泛性骨质疏松。
6、继发感染 可引起骨髓炎、骨炎、骨膜炎,与一般化脓性炎症大致相同。
7、关节改变 多发生在小关节,表现为关节面模糊、破坏、增生硬化,关节间隙狭窄或发生骨性强直。大关节偶可受累。 |
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