【讨论】讨论】突发死亡病例讨论

机*猫

讨论】突发死亡病例讨论

今年下半年来个男性65岁的患者，来的时候是因为一个下肢软组织肿胀，。从膝关键以下，半有点胸闷。患者过去有窦缓病史，血压正常。在家给予青霉素和丹参治疗一天后好转。后来来我这给予头孢拉定加地米5mg和丹参治疗了二天，情况好转，第三天常规输液完液后（每次先输的头孢拉定）输完后没有任何主诉 不适，还说了话。坐在休息后来好像闭着眼在睡觉，大约25分钟后突然出现叹气样呼吸，嘴里吐了一点白末。继之出现面色发紫，赶紧摸桡动脉，几乎感觉不到，随之打肾上腺素，开通静脉通道。打上都不怎么滴了。后来打120，来了后呼吸心跳停止。最后幸运的事家属没有追究。
这个病人我一直很疑惑，不知道是怎么回事，难道是窦缓的引起的阿斯综合证，还是药物过敏，是香丹过敏还是头孢拉定，还是呼吸暂停综合证导致的。
真是太快了，几分钟的时间。冬天抢救很麻烦的衣服多。
所以请各位谈谈这个患者的死因和冬天处理一些突**况的经验

浩*金

患者过去有窦缓病史，下肢软组织肿胀，伴有点胸闷。没有尸解的情况下很难下结论，所以综上所述应高度怀疑，心脏病大面心肌梗塞。

渠*泉

我高度怀疑是肺动脉栓塞

老*头

有如下可能
1、突发大面积心梗
2、肺动脉栓塞。
病人有窦缓病史，且下肢肿胀，有可能有下肢深静脉血栓，栓子脱落造成肺栓塞或着心梗。

龙*

1.抗生素与中成药制剂联合用药要非常谨慎,本人碰过香丹加氨卞分开静点出现过敏.  2.患者年龄较大既往有心缓  不知输液量多少?有心衰或传导阻滞的可能