【原创】我的临床札记：静滴林可霉素遇到的一二反应

武**叶

在全科版看到过一个话题，（你遇到过林可过敏的吗）。我见过几例，林可过敏很正常啊，和青霉素一样也是会过敏的。概率和症状都要轻微些而已，但也值得注意。
曾经有这样一个病例。
患者男，50岁，发热，咽痛两天。无过敏史。诊断上感。予以

10%GS          250毫升
林可        1.2克            静滴

过敏证状是：
患者静脉给药几分钟后感觉胸闷，有压榨感。马上换了一瓶空糖，过了几分钟后就明显减轻了。到了晚上病人又觉得手指发麻。第二天上午复诊好转。三天后症状完全消失。
我想病人感觉胸闷是因为林可的呼吸抑制作用阻断了神经触头，抑制递质的释放，导致神经兴奋抑制，引起呼吸麻痹。所以病人会觉得胸闷。
病人手脚发麻那就是林可引起的一种外周神经症状了。
因为病人的症状不严重，所以我只是观察，没有处理。如果症状严重的话，用葡萄糖酸钙静推10--20毫升就可解决以上症状。
至于林可静滴过快引起**性低血压的我也见过。其实滴的也不快，是个女病人，有贫血症状。林可一输上去马上就喊头晕，眼黑，看不见了。脸色苍白。我马上换上一瓶空糖，让她躺下，喝了点葡萄糖水就好了。病人这种症状也可能有低血糖或者晕针的因素。
林可引起的胃肠道反应和皮疹就算是小问题了。

林可霉素也可引发诸多不良反应，请大家注意！——吉医生

[ 本帖最后由 吉医生 于 2006-1-19 12:33 编辑 ]

简*

谢谢一叶的提醒~~

学习中......总结中......

白**男

受益了！！

x****n

支持一楼的。我也遇到过几列林可！过敏和静滴过快的！应用时应该注意观察！

武**叶

补充一点：
林可引起的胃肠道反应和皮疹就算是小问题了。曾经有个10来岁的小女孩，也是上感。因为是傍晚来看的，所以我没有给她用头孢类，不好做皮试。我就给她输了一瓶林可。滴的时候也就是有点恶心，也不严重。我也没在意。滴完了也还很好。第二天中午她放学后又来了，她家人说她身上痒。我一看，背上全是红疹。
    象这种过敏情况也是很少见的。给她用了一支异丙嗪40毫克肌注，嘱咐回去多喝点水，晚上放学再来看看。晚上她来后说不痒了，红疹有消退一部分。就又给她肌注了一针。第三天下午就基本上消的差不多了，也不痒了。又过了两天，完全好了。

阿*

静滴林可时我常遇到的反应是:口干.头晕眼花.
臀部肌注遇到的是少数人局部红肿热痛.经局部热敷都能消失.

m****u

学习中。。。。

贴**灵

谢谢你的经验阿。。。我们这些学生会努力的啊