【讨论】多囊肾病历一例

s***5

患者，男，38岁，因“血尿15天”入院。15天前，出现无痛性血尿，无明显尿路**征。双侧腰痛明显，时有肾绞痛发作。于三年前，B超怀疑多囊肾，未做处理。查体：重度贪血貌，血压160/100，心肺-阴性。双肾区触痛明显，双侧腰部扪及明显包块。腹部平软，移浊阴性。B超提示双侧多囊肾，CT提示双肾体积明显增大，肾实质内布满大小不等的囊肿。左侧最大6.7X7.0，右侧最大4.0X3.0。因肾功能不良，无法增强。肾实质明显受压，肾盂肾盏受压明显。血常规白细胞11.1X10⒐ 。血色素66g/L，肾功CR580MMOL/L，UN40.8uMOL/L。电解质基本正常。肝功能基本正常。给予抗炎止血治疗。血尿不消失，腰痛加重，给予血液透析。后因经济原因离院，后续情况不详。
       该病历是否可以给予肾囊肿去顶减压手术治疗，以解除出血。CT未见囊肿破裂，出血原因不详。
       敬请讨论！

y****g

该患者不适合做去顶减压.这个患者是多囊肾,并不是单纯的肾囊肿,单纯的去顶减压不能解决根本问题..多囊肾的最终表现是肾功衰.此患者肾功能已失代尝.最终还是要行肾移植.

杏**春

楼主,请提出讨论的内容.

s***5

是否适合手术囊肿去顶减压，以及进一步治疗方案，请讨论。

s***5

该病历诊断明确，主要在于治疗，请各位参与讨论。个人意见：因长时间血尿，常规止血无效，血液透析后效果不理想，建议采取手术探查，将大囊肿去顶减压，尽可能解放受压肾实质，延缓肾功能损害。

s***5

终于得了一分了，好难哦。

w***c

我也是多囊肾患者，有做过去顶减压手术的病友？