舒张压高的辨证施治

立*

男。42岁。
              4年前常感头疼，查体时发现高血压，150MMHG，110MMHG，血脂偏高，曾服尼莫地平，北京零号等，中药6味地黄汤，镇肝熄风汤，天麻钩藤饮，龙胆泻肝丸等但舒张压一直不降。每于劳累，受凉后感头项僵痛。近半年来，体力下降，性格急噪，**大减，常感躯干害冷，手足发热。尤感苦恼是着枕既睡，梦特多以至于晨起感疲乏无力头晕涨疼。自发病来，舒张压一直在110至100之间，饮食尚好体重增加，不愿进油腻，饮水多，自觉大便黏腻不爽
       嗜烟日30只，偶饮酒。其父兄有高血压。曾查肝功：正常。
       现证：壮年男性，体格魁梧但面有倦容。舌质淡体胖大边有齿痕，舌苔黄腻。脉两关玄细，寸尺软弱。
      万分感激，，，，，诸位爱友可以指教吗，，期待中，，，，

一***坤

岳美中先生认为黄芪大量使用可以在舒张压过高时表现出气虚症候时使用，如补中益气汤、七物降下汤、八味降下汤……
不过本例患者先要调整中焦。

苏*生

我看还是西药好不防用点血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利.贝那普利
我看心律主要影响舒张压若快要降心律呀
我看要介烟吸烟对血管有直接影响

六**士

临床见到这类病人比较多,都是体型胖,可病人自觉乏力,
舌体胖,苔厚腻或黄
所以一般先要调理脾胃,"胖人多痰湿",

老*

:::壮年男性，体格魁梧但面有倦容。舌质淡体胖大边有齿痕，舌苔黄腻。脉两关玄细，寸尺软弱。

如果仅从上述资料上来看，病人有阳虚，气虚，肝经湿热，症状较杂，不好在网上下药。因为本症，不同的医生可以得出不同的治疗方案。此例：每于劳累，受凉后感头项僵痛。此时可用桂枝加葛根试试。    平时可以早晨吃桂附地黄（因为：舌质淡体胖大边有齿痕），晚上可服用逍遥

j****r

男，42岁。
4年前常感头疼，每于劳累，受凉后感头项僵痛。
近半年来，体力下降，性格急噪，**大减，常感躯干害冷，手足发热。尤感苦恼是着枕既睡，梦特多以至于晨起感疲乏无力头晕涨疼。
饮食尚好体重增加，不愿进油腻，饮水多，自觉大便黏腻不爽
嗜烟日30只，偶饮酒。
现证：壮年男性，体格魁梧但面有倦容。舌质淡体胖大边有齿痕，舌苔黄腻。脉两关玄细，寸尺软弱。

头痛伴有头项僵痛，有太阳病之项背强几几的味道，但此症没有太阳见证。
舌淡、体胖大，有齿印，为阳虚湿邪盛，躯干寒冷，**大减，体力下降，与舌象合观为肾阳虚，寒湿壅遏。
嗜烟，纳可，不欲油腻，大便粘滞不爽，为湿邪困脾，脾气郁滞。
脾主四肢，手足发热为湿邪不化，郁而生热。热扰心神，故夜寐多梦；加之性情急躁，易生肝火，肝火挟郁热上干清窍，才是头痛之原因，然肾阳不足引起的湿邪不化，又是郁热产生的原因。
故本病治在肾阳，佐以清肝理脾。
用真武汤合茵陈蒿汤加减。
处方：白术、白芍、茯苓、附子、茵陈、山栀、大黄、厚朴、生姜、羌活
附：对于脉象，本人认为全凭个人感觉，各人号脉差别很大，暂不做讨论。

y***y

“每于劳累，受凉后感头项僵痛。寸尺软弱”——阳气不足，卫表不固。
“近半年来，体力下降，性格急噪，**大减，脉两关玄（弦）细”——肝气不舒。
“常感躯干害冷，手足发热，自觉大便黏腻不爽”——阴内聚，阳外散，阴阳失守。
“舌质淡体胖大边有齿痕”——脾肾阳虚"饮水多"——脾肾阳虚，不能正常运化水液，必内停为饮，故见“体重增加”
“舌苔黄腻”——内伏之水有化热趋势。
“着枕既睡，梦特多以至于晨起感疲乏无力头晕涨疼；体重增加”——阴盛阳虚。内热扰心。
      根据以上症状，建议处方如下：
             柴胡12g         黄芩9g             茯苓10g          茯神10g
             白术12g         炙甘草3g         黄芪15g          防风10g
             杜仲15g         牛膝15g           车前子（包煎）10g
             泽泻12g          桂枝6g            肉桂5g           栀子10g
                                                                  3剂         水煎服
       上方可使脾气旺，则水饮自去；并可引火归源，使阳气恢复，阴阳相维。肝气舒，余热除，睡眠正常，浮越之阳下潜，则血压自平。
        若能配合**“足三里、三阴交、阴陵泉、太冲”则效果更加！
        祝您早日康复！:)


edited by yangy on 2006-1-12 at 09:26 PM

无*

多少才积分1
注意：这是灌水。


edited by 袖里乾坤 on 2006-1-12 at 09:48 PM

j****r

版主应出来主持，最后决断病人就选择谁的观点。

t****c

Originally posted by 立民 at 2006-1-11 05:51 PM:
男。42岁。
              4年前常感头疼，查体时发现高血压，150MMHG，110MMHG，血脂偏高，曾服尼莫地平，北京零号等，中药6味地黄汤，镇肝熄风汤，天麻钩藤饮，龙胆泻肝丸等但舒张压一直不降。每于劳累，受凉 ...

    以上错误多多.怎样辩症施治,最后一句更无法理解.

m****4

呵呵这个病，我们先瞥开所有西医的检查包括血压再把剩下来的症状拿来辨证一下就很清楚了。“每于劳累，受凉后感头项僵痛。近半年来，体力下降，性格急噪，**大减，常感躯干害冷，手足发热。尤感苦恼是着枕既睡，梦特多以至于晨起感疲乏无力头晕涨疼。饮食尚好体重增加，不愿进油腻，饮水多，自觉大便黏腻不爽
壮年男性，体格魁梧但面有倦容。舌质淡体胖大边有齿痕，舌苔黄腻。脉两关玄细，寸尺软弱。
很清楚了湿邪困阻中焦，用平味散就好了

x****r

石决明40 珍珠母40 紫贝齿40 白芍70 桑叶30 黄芪50 玉竹60 茯苓20 半夏15 陈皮15 泽泻20 葛根90 五味子30

x****o

是哦  看帖回帖 是一种美德 先顶下楼主是哦  看帖回帖 是一种美德 先顶下楼主是哦  看帖回帖 是一种美德 先顶下楼主

小****习

舒张压高是血粘度高造成的，与血脂不正常也有关，调血脂到正常范围，舒张压一般就降下来了。