纵隔子宫de 生育问题

我****生

一个纵隔子宫的患者，今年27岁。孕5产0孕3+月先兆流产入院要求保胎。我想请教她有生育的机会是多少？处理这样的患者该注意些什么？对这样屡次怀孕不成功的不幸者有什么彻底改善的办法吗？

z***9

子宫纵隔是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。
        根据患者多次流产,说明子宫纵隔已经影响到生育。所以需要纠正畸形。此次已经怀孕，暂时先做保胎治疗，如果不行，必须手术矫正子宫。
        宫腔镜手术:宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应证，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。

彩*

纵隔子宫一般不影响受孕，但流产率、早产率、难产率、产后并发症的机率均远高于正常。可能是由于受精卵于纵隔区着床，该部的内膜及血管发育不良，不利于受精卵的发育而流产。对屡次怀孕不成功者应在妊娠前行保护生育的手术矫正，如宫腔镜子宫纵隔切除术。
处理这种患者，要详细询问病史，了解每次流产的情况，此次妊娠胎儿发育情况及胎盘位置，同时向患者讲明保胎的不确定性。如进行保胎治疗，主要是卧床休息，药物保胎。