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1 慢性肺源性心脏病 心脏病变(简答)
心脏病变右心室肥厚,心腔扩张,形成横位心,心尖主由右心室构成。心尖钝圆、肥厚。心脏重量增加。镜下,心肌细胞肥大,核增大着色深。肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失,间质水肿和胶原纤维增生。
2 慢性胃炎 病因和发病机制
1 幽门螺旋杆菌感染,2长期慢性**,3十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏
4 自身免疫性损伤。
3 动脉粥样硬化的基本病变
1脂纹
2纤维斑块
3粥样斑块
4复合性病变:a斑块内出血b斑块破裂c血栓形成d钙化e动脉瘤形成f血管管腔狭窄
4血栓形成的条件和机理:
1、心血管内膜的损伤:内皮细胞脱落后致血小板粘集,并启动内源性和外源性凝血过程,由纤维蛋白原形成纤维蛋白。
2、血流状态的改变:表现为血流变慢及涡流形成,使血小板边集,导致血栓形成。
3、血液凝固性的增高:可分为遗传性高凝状态和获得性高凝状态两种。
5栓子运行途径:
1、静脉、右心→肺动脉及其分支栓塞
2、左心、动脉→全身动脉及其分支栓塞
3、门静脉系统的栓子可致肝内门静脉分支栓塞
4、交叉性栓塞:常见于先心病时的房间隔或室间隔缺损,栓子经缺损从压力高一侧到压力低一侧。
5、逆行性栓塞:下腔静脉内的栓子,在胸、腹腔内压力骤增时,可能逆血流方向运行,栓塞下腔静脉所属分支。
出血性梗死的发生条件 1严重淤血2组织疏松3双套循环 如肺,肠
急性炎症的分类和病理变化
(一)浆液性炎:以浆液渗出为其特征。
1、部位:发生于粘膜--浆液性卡他性炎
浆膜--体腔积液
疏松结缔组织--局部炎性水肿
2、对机体的影响 较轻,炎症易于消退
(二)纤维素性炎:以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维素。HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状。
1、部位:发生于粘膜--假膜性炎
浆膜--如"绒毛心"
肺组织--见于大叶性肺炎
(三)化脓性炎:以嗜中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
1、表面化脓和积脓
2、蜂窝织炎:指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主由溶血性链球菌引起。
3、脓肿:指局限性化脓性炎,可发生于皮下和内脏。主由金黄色葡萄球菌引起。
(四)出血性炎 渗出物有大量红细胞,常见于流行性出血热
蜂窝织炎和脓肿的区别
蜂窝织炎:1范围:疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 2好发部位:皮肤,肌肉,阑尾 3致病菌:溶血性链球菌 4分界:不易被局限 5病变特点:疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润 举例:蜂窝织性阑尾炎
脓肿:1范围:局限性化脓性炎 2好发部位:皮下和内脏 3致病菌:金黄色葡萄球菌 4分界:易局限 5病变特点:形成脓肿结构 举例:疖,痈
冠心病病理分型
一,心绞痛 是由于心肌急剧的,暂时性缺血,缺氧所造成的一种常见的临床综合症。分为:1稳定性心绞痛2不稳定性心绞痛3变异性心绞痛
二,心肌梗死 是由于冠状动脉供血中断,引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。类型:
1心内膜下心肌梗死:病变主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌,肉柱和乳突肌
2透壁性心肌梗死:累及心室壁全层或未累及全层但已深达室壁2/3
病理变化:多属贫血性梗死,梗死灶为苍白色,界限多较明显
合并症1,心力衰竭 2,心脏破裂 3,室壁瘤 4附壁血栓形成 5心原型休克
三,心肌纤维化 是由于中,重度冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维持续性和(或)反复加重的缺血,缺氧所产生的结果,是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血性心脏病。肉眼观心脏体积增大,重量增加,心腔扩张 |
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