【讨论】**炎.尿道口周炎的治疗

W****8

各位同行好,请问有个病人**炎(看上去不明显念珠菌感染,即不明原因菌,无痒痛,就**及尿道口红不适,有何好招?谢谢回复. (注 :病程约一个月多,用过抗真菌药不见好转)


edited by WQH138 on 2006-1-4 at 08:46 PM

y****n

那个病号还有什么症状,

你起码说个症状出来吧!

超*

　　
　　西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮**炎和环状溃烂性包皮**炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮**炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮**炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。
　　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
　　(1)毒火郁结型　可见包皮和**红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g　黄芩10g　山栀子10g　木通10g 生地10g　淡竹叶10g　泽泻10g　大黄6g　生甘草10g　水煎服，每日1剂。
　　(2)湿热生虫型　可见**部潮红，起水疱或糜烂，**疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有**潮湿，**瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　柴胡10g　黄芩10g　山栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　土茯苓30g　百部10g　贯众10g　鹤虱10g
　　(3)肝肾阴亏型　可见包皮和**有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g　山萸肉10g　山药10g　枸杞子10g　丹皮10g　茯苓20g　丹参10g　泽泻10g　蒲公英30g
　　治疗包皮**炎的外治法：
　　(1)滴虫性**炎　可用0.5%～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗**和包皮内侧。
　　(2)念珠菌性包皮**炎　可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。
　　(3)蒲公英洗剂　取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，水煎外洗患部，每日1次 ，每次敷洗约20分钟。
　　(4)青黛散　主要成分为青黛。取适量青黛散，加入少许水，调成糊状，外用于患部，每日换药1次。
　　(5)细菌感染引起的包皮**炎，可用3％硼酸水200mL，或0 1％雷夫奴尔溶液外洗患部，每日2次，每次20分钟。
　　
　　预防和护理包皮**炎
　　(1)注意局部卫生，每日清洗**和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁{BANNED}，洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的**。(5)对于急性包皮**炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

W****8

无特殊症状,就是碰到**不适感,尿道口红,**有红斑,已前后服过克拉,加替沙星,维宏,强力等不见好转,谢上面二位同行的讨论.