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病情摘要:病人青年女性,36岁,因“腹壁肿块伴持续隐痛6年”入院,疼痛与月经规律无明显关系,以“腹壁肿块”收住普外。6年前有剖腹产病史。查体:脐下正中切口疤痕上端扪及一肿块,约3*3厘米大小、边界模糊、表面不光滑、质硬、不活动、触压痛,B超示内部不均质强回声范围,3*3厘米大小。
入院后,术前准备后行手术见肿块与腹白线及前鞘粘连,约3*3*3厘米大小,予以完整切除,剖开肿块见剖面苍白,散在粟粒样咖啡色坏死组织,病理报告为子宫内膜异位。
讨论:该子宫内膜异位病例是因剖宫产术中有子宫内膜残留于切口内种植所致。腹壁切口子宫内膜异位是剖宫产手术罕见的并发症,多与术后出现切口处疼痛,一般在月经期间疼痛加重,查体于疼痛处可及一包块,表面皮肤有紫斑。对该病的预防关键在于手术当中操作要轻柔,关腹时切口要彻底冲洗赶紧
在此希望妇产科同仁们因以为鉴。 |
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