【讨论】【原创】关于乙型肝炎注射病种球蛋白的探讨

仲**夜

近日遇到一病人，两对半化验结果提示为“有乙型肝炎感染吏，恢复期”即第四项第五项阳性，本想给期注射乙肝丙种球蛋白，说明书上没有明确说明可以打还是不可以打，教材上找不到相关资料，可是有一本临床应用的书籍说不可以打，具体原因也未说明。

请各位同行们帮帮们，给兄弟我一些关于这个问题的文字资料。最好有相关链接。谢谢。

必**容

丙种球蛋白：即V球蛋白，是具有抗体活性的、以IgG为主的免疫球蛋白。

      主要用于免疫缺陷疾病及传染性甲型肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、带状疤疹等病毒和细菌感染的防止。预防甲肝的效果较好！

      丙种球蛋白预防乙肝的效果，则与其所含抗-HBs的量有关。国内市售的丙球制剂，因其所含的抗-HBs均不足以抵挡乙肝病毒（HBV）的侵袭，故用丙球预防乙肝无效。但含高滴度的抗-HBs的人血乙肝高价免疫球蛋白（HBIG）则对预防HBV感染有效。但也只能缓解感染乙肝后的临床症状，延长潜伏期，对预防感染，尤其是母婴垂直传播的效果不够理想，最好要与乙肝疫苗联合应用。

      结合上面的资料，我认为可以不打！有关乙肝相关的资料还可以在以下网址找到，还有很多，都在爱爱医里，你可以再去找找！！！

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... =905883&fpage=4
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... =901463&fpage=4
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... d=60509&fpage=4


edited by 必填内容 on 2006-1-3 at 12:03 AM

仲**夜

谢谢楼上的，在未看到你的相关链接之样，我是否可以直接的问你，也就是说这药打下去顶多就是效果不好，或是没效果，而不会引起什么不良反应， 是吧？

必**容

我认为不是的

    如果血清丙种球蛋白G正常，反复使用丙种球蛋白只能封闭免疫活性细胞、抑制丙种球蛋白G的生物合成，不仅起不到免疫促进作用，反而抑制其免疫功能。因此，用药前需检测血丙种球蛋白是否降低，方可使用。

　我们现在管的病人还没有用过丙种球蛋白的，因为相对来说价钱比较贵，你在给病人用之前，最好和病人讲明，用这个药效果可能会不好，也有可能发生过敏，刚才我也在网上查了一下，好象没看见有报道丙种球蛋白过敏的例子，但我个人认为，当医生，什么话都不能说死，你说呢？就好象我们科里的一个病人打胸腺肽，皮试（－），但打了一半就出现休克，医学方面很多东西都很难说！自己也要学着保护自己！

仲**夜

嗯，明白了，谢谢了，呵……

卡*苗

我们单位的做法是
阳性孕妇就建议她怀孕末三个月，各打HBIG一支。婴儿出生后及半月后各打半支。同时告知保护率不是百分之百。
乙肝疫苗接种同常规。
我看到有些地方说，婴儿也是打全支，但是间隔是一个月。还有，乙肝疫苗在2、3、8接种。