出血性水痘与血小板减少性紫癜

j****0 · 发表于 2006-1-2 19:50

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怎样判断急性期ITP和不典型出血性水痘.这样可以判断是否用激素.最近我们收了个有水痘前驱史的ITP,不过这例是水痘恢复期.

d****8 · 发表于 2006-1-2 21:30

ITP没有特异性治疗,可用丙球,激素,免疫抑制剂等.而水痘是病毒感染,可以用抗病毒治疗,可不能用激素.我认为在下诊断之前一定要完善检查.不能轻易的下一个水痘前驱史的ITP.需要行血常规检测(最好每天监测,有血象改变时这是很有必要的.)病毒学检测.骨髓细胞学检测.当然检查同时支持治疗也是要继续的.还有对症治疗.在没有明确检查前不能轻易使用激素(它会影响诊断结果的).

疏**月 · 发表于 2006-1-3 00:13

查血小板，血小板抗体
骨穿是很有必要的

j****0 · 发表于 2006-1-3 22:06

急性期血象血小板其实都有可能下降.
而且急性期血小板过低是禁忌.所以对诊断有一定的迷惑性.
ITP一般是因病毒感染引起机体产生血小板抗体,而致血小板破坏,当然水痘病毒也可引起,所以得慎重.
实用儿科学中说出血性水痘通过查体可以发现水疱中可有血性液,着能作为鉴别吗?
在急性期不能做骨穿时需要怎样判断呢?

疏**月 · 发表于 2006-1-4 23:22

如果是血小板的问题,骨穿不是禁忌,如果是凝血因子的问题,骨穿才是禁忌,如血友病

[血液] 出血性水痘与血小板减少性紫癜

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