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胆道蛔虫病是我国常见的疾病。蛔虫习居一小肠下段,胆道蛔虫病是由于蛔虫自肠道上窜钻入胆道而引起。蛔虫窜入胆道的原因主要有以下几个。
(1) 蛔虫喜碱恶酸,有钻孔癖性。
(2) 胆道病变时,胆道口括约肌丧失机能而收缩力较差,便于蛔虫窜入。
(3) 肠道功能紊乱时,蛔虫受到周围环境的改变而盲动,向上窜入胆道,约80%的患者蛔虫居于胆总管内,有的可深入肝内胆管。由于胆囊总管的角度大和胆囊管内有哈特氏门瓣,蛔虫很少窜入胆囊。
胆道蛔虫声象图特点:
(1)胆管扩张。
(2) 在扩张之胆管内出现长条状平行的回声带,其前端圆钝,边缘光滑,有时可在中间见到由蛔虫体腔形成的长条状低回声带。(3) 虫体存活时可见蠕动。
(4) 蛔虫死后,萎缩之虫体容易于胆管结石混淆。当胆总管纵切面显示不满意或难以诊断时,行胆总管的横 断面探测,在门静脉圆形或椭圆形的切面前方,可显示胆总管的横断面图,如有蛔虫,则在圆形的无回声暗区内有点状增强回声。
胆囊蛔虫声象图特点:
(1) 胆囊肿大。
(2) 胆囊腔内出现蛔虫之虫体回声,其形状大多呈弧形或蜷曲状。
(3) 虫体存活时,可见其蠕动。
edited by 区仔 on 2005-12-19 at 08:05 PM |
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