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【求助】双眼重视病例。

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1# 楼主
发表于 2005-12-18 18:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天我在门诊上看了一个病人,男 53岁,双眼重影40天,一般晨起1个小时没有重视现象,之后就会发生,大概间歇1分钟发作一次,发作时间也大概有一分钟。病人没有高血压,也没有糖尿病,两年前曾做过冠脉搭桥手术。发现重视后即入我市第一人民医院治疗,头颅CT正常,眼压正常,无飞蚊症,在医院治疗一个月也没有诊断出是什么病,住院治疗用药不详细,医院建议去省人民医院检查,在省人民医院专家怀疑是眼肌肉无力,检查后正常。后来请专家会诊怀疑脑干缺血,病人没有作相关检查,现在诊断不明,病人现在戴墨镜轮换遮者眼睛,很是痛苦!请教各位这是什么病,怎么治疗?
2# 沙发
发表于 2005-12-18 21:31 | 只看该作者
遮盖一眼后看是否还复视, 然后看在各个诊断眼位上复视的程度一样不一样,靠周边的象应该是麻痹肌的作用方向  具体参考眼科学的  眼肌**复象分析法,眼肌肉无力 可作新斯的明实验
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3# 板凳
发表于 2005-12-19 09:12 | 只看该作者
遮盖一眼不重视,好像是两个眼配合不好。
4
发表于 2005-12-20 18:56 | 只看该作者
按麻痹性斜视治疗半年,大部分应该能恢复 .不能的话就需要手术,先让患者遮盖一眼要不然会发生对抗肌痉挛 ,该患者应该在那个方向看东西不双或者两个影象最近请告诉我这个方位,
5
发表于 2005-12-20 23:12 | 只看该作者
检查鼻咽部,排除鼻烟癌。
6
发表于 2005-12-23 20:58 | 只看该作者
今天病人来复诊,病人说曾经作过新斯的明实验,结果否认是眼肌无力,病人今天说,当他平躺的时间就没有重影的情况,我怀疑是于**有关的病,病人在医院作过FT3,FT4,TSH,正常,排除甲亢.
7
发表于 2006-1-3 18:25 | 只看该作者
今天病人复诊,说现在好多了,一般一天也不发作几次.我给病人的用药是明目地黄丸,外加VITA片口服,吃了有快两个星期了,真是感叹祖国医学的博大精深.明目地黄丸真的很好的药!
8
发表于 2006-1-3 18:51 | 只看该作者
双眼重影的原因很多,眼科最多,其次象脑卒中、中风先兆、失眠、鼻咽癌、过度劳累等等,如病人未作过其他眼科手术,可去斜视弱视科会诊,如排除眼部疾患,建议行其他科室检查。
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