ACEI类药物

若*

糖尿病肾病，尿毒症期，可以用ACEI类药物吗？ACEI类药物的主要适应征和禁忌症是什么？

小*

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用于高血压、心肌梗死、心力衰竭的治疗。这类药物包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等。常见的不良反应包括：1、 咳嗽；2、 肾功能减退、蛋白尿；3、 高钾血症；4、 低血压；5、 肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱；注意：可能出现一过性转氨酶升高，一般不影响治疗。少数患者用药后出现腹泻而不能坚持服药，可以试用另一种ACEI或者停药；6、 皮疹、血管神经性水肿，一旦出现应立即停药。罕见引起喉头水肿窒息的报道。

小*

至于由糖尿病肾病引起的慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者在监控好血糖、血压的情况下，为更好的控制血压，可以联合使用ACEI类的制剂。

若*

糖尿病尿毒症期肾功能已经衰竭，用acei会不会加重蛋白尿，加重肾功能的衰竭呢？

大*

Cr350以上的非透析者禁用ACEI类

小*

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若*

我同意大侠的说法，记得读书是教授讲过，只是现在记得不牢固了！谢谢哦

a****g

根据肾脏病生存质量说尿毒症期血肌肝应大于707 故本患者不能使用！！！虽其可降低肾小球囊内压 减少蛋白尿！！！

n**h

Originally posted by 若雪 at 2005-12-18 08:00 PM:
糖尿病尿毒症期肾功能已经衰竭，用acei会不会加重蛋白尿，加重肾功能的衰竭呢？

ACEI类可引起高钾血症，在尿毒症期的未透析患者此时使用ACEI类药物，会导致高血钾，有性命之忧。