主动脉瓣脱垂有哪些超声表现？

d****5

最近碰到一个急诊病人，以突发胸闷、胸痛为主要表现，据病人及其家属叙述患者既往体健。
超声检查发现主瓣活动异常，瓣膜结构显示欠清，似可见三个瓣叶，主瓣重度关闭不全，升主动脉内径39mm，左室扩大（舒张期左室腔前后径约70mm），左室壁偏厚（舒张期室间隔及左室后壁厚分别约11.9mm，11.3mm），EF尚在正常范围，左室流出道血流速度增快（连续多普勒测得其最大流速约378cm/s），二维图像未见明显狭窄表现。
当时我考虑：1、主动脉瓣病变（脱垂？）伴重度关闭不全、升主动脉扩张；2、左室扩大、左室偏厚，左室流出道狭窄待排

d****5

回来看了一下书，发现关于主动脉瓣脱垂这个病内容很少，我对上述的诊断心理也不是很踏实，因此向大家求助：
1、主动脉瓣病变（脱垂？）的诊断是否正确？此病有哪些超声表现？
2、此患者左室流出道是否有狭窄？左室流出道血流速度增快（连续多普勒测得其最大流速约378cm/s）应如何解释？

爱**魂

楼主是否可以弄几个图片过来看看，有时间帮你找找关于这方面的资料过来看看，今天太晚了，期待您的图片上传过来

d****5

今天再次研究了一下该患者的图片，想起当时发现其有一左室假腱索，平时这种情况我们有时会报一下，有时不报的，这次我虽然看见了，但当时没有多想，也没有报，不过幸好图片还存着，今天仔细一看发现假腱索的一端刚好连于室间隔近左室流出道部位，故考虑左室流出道血流速度增快与此假腱索结构有关。至于图片嘛，今天忘了拷过来，还在科室的电脑上。不过我发现这样拷过来的图片传不上去的，要不下次在试试看吧。

d****5

左室流出道
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d****5

左室假腱索
先发两幅图试试吧，为什么发的图片我自己也看不见？不知道怎么发才能直接看到图片

爱**魂

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