【讨论】不孕与不育的区别

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人们总是把结婚后不生孩子的情况称为不育症，实际上仔细分析起来，不怀孕和不生育是有区别的。性生活正常的夫妇，如长期同居而未能怀孕应称为不孕症。而虽有过妊娠、但均因流产、早产或死产而未能获得活婴，称为不育症。不孕是指由于**或卵子形成障碍，未能受精结合而着床的情况；而不育是指受精卵在子宫内着床后，未能发育成长成胎儿而娩出的情况。掌握好不同，对治疗不孕症是关键。

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人们常常将不孕和不育两个词相混淆，其实它们有各自的含义。严格地讲，不孕是指不能受孕，一般认为凡育龄夫妇同居两年以上，并未采取任何避孕措施而从未受孕者，称之为原发性不孕；对于曾有过受孕史或生育史而后连续同居二年以上，不避孕而未再受孕者，则称之为继发性不孕。而不育是指能受孕，但不能生出正常活胎，在受孕后胚胎不能正常发育而流产或停孕。

　　所谓不孕是由于**与卵子结合发生障碍，不能形成受精卵而使女方无法受孕。而不育则是由于胚胎或胎儿在发育中发生障碍，虽然**和卵子结合形成受精卵，但没能使胚胎在女子体内发育成熟。以上造成不孕或不育的原因可能来自男方，也可来自女方，或是男女双方的共同原因。一般情况认为，男方原因约占25％－40％，女方原因约占40％－45％，双方共同原因约占10%-15%, 还有15％－20％原因不明。

　　如果根据不孕发生原因来划分，可将不孕分为"相对性不孕"和"绝对性不孕"两种。相对性不孕：是指夫妇一方或双方由于某种因素阻碍受孕，或生育力下降引起暂时性不孕，经过恰当处理或治疗后仍不能怀孕者，如子宫发育不良、子宫极度前屈、后倾或后屈、内分泌失调等、男方少精症（**计数小于2千万/毫升）、弱精症（活动率较低）及男女双方的免疫因素等所致的不孕。绝对性不孕：是指夫妇一方或双方先天或后天有严重的解剖或生理方面的缺陷，无法纠正，或经过治疗后仍不能受孕者。先天性疾患，如女方的子宫或卵巢等先天缺如。睾丸先天发育不良；后天性疾患，如生殖器结核或肿瘤均可严重破坏生育能力，而导致绝对性不孕。

    随着医学的发展，绝对性不孕症有可能转化为相对性不孕症，而相对性不孕症因错过治愈的最佳时机或误诊、误治，也可能转变为绝对性不孕症。因此，在治疗处理过程中，医生会针对不同情况，采取不同的治疗方案。如果是绝对性不孕症，而且又治疗过一段时间没有效果的患者，应面对现实，放弃治疗，不要再四处奔波，劳民伤财。对相对性不孕症患者，要本着相信科学，用科学的检查、检测手段，用准确的实验数据来说明问题，尽量查找不孕或不育的原因，并采取积极有效的措施，对症治疗，争取早日达到受孕的目的。

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请问无排卵的不孕证如何调理？

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年轻夫妇（女方24岁）正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%，半年约为50%，一年增至88%，因此将婚后未采取避孕措施，正常性生活一年而未怀孕称为不孕症。如果您有以下情形，更应该及早寻求治疗：
☆ 超过3个月没来月经
☆ 有两次或以上的流产记录（无论人工流产或自然流产）
☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎
☆ 月经周期等于或短于3周
☆ 有盆腔炎的病史
☆ 女方年龄超过30岁
☆ 男方输精管切除术后再吻合

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受孕是一个复杂的过程。必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子；**正常并含有正常的**；卵子和**能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔，子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节有任何一个不正常，便能阻碍受孕。
不孕不育的原因或在女方，或在男方，或双方都有问题。

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无排卵所引起的不孕症应该首先应该改善患者体质，贫血的补充铁剂、VC和蛋白质，避免重体力劳动，保证休息。然后通过建立人工周期，促使其排卵，一般经过治疗，都可以建立正常的月经周期，后可怀孕。

人工周期治疗的方法是：已烯雌酚从1毫克，于出血第5日起，每晚1次，连用20天，至服药第11日，每日加用黄体酮10毫克肌注（或甲羟孕酮8~10mg口服），两药同停后3~7天左右即可有月经。出血第5天在重复用药。

　　人工周期治疗一般以连用3个周期为原则，疗程结束后进行卵巢功能测定，根据情况再决定下一步治疗方案。如连用2～3个疗程仍无效者，则应改用其他治疗方法。

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有时不孕和不育是很难区别的。