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[求助与解答] 【求助】神经性皮炎????

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1# 楼主
发表于 2005-12-5 20:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请问兄弟姐妹们!神经性皮炎有什么好的方法没有?我的一个朋友得了,怎么治也不行.有好方法的说一下啊!俺在这儿多谢了!;);););)
2# 沙发
发表于 2005-12-6 09:57 | 只看该作者
神经性皮炎(neurodermatitis)又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus),中医中“牛皮癣”、“摄领疮”与本病相类似。它是一种常见的慢性皮肤病,以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征。
【病因病机】
中医认为,本病多因情志不遂,郁闷不舒,心火上炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风,或因脾蕴湿热,复感风邪,蕴阻于肌肤而发病。
西医一般认为本病与神经系统功能障碍,大脑皮质兴奋或因痒觉兴奋过度(itch hyperexcitability)有关。患者多伴有精神紧张、焦虑、抑郁等神经官能症状,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或机械性**可促发本病。
【临床表现】
本病以20~40岁青壮年占多数,老年及儿童少见。根据皮肤受累范围大小,可分为局限性和播散性神经性皮炎。
(一)局限性神经性皮炎 
好发于颈后、颈侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶部、双上眼睑、会阴、阴囊等部位。开始先感局部阵发性剧痒,经搔抓或摩擦后,出现成群粟粒至米粒大皮肤色,淡竭色或淡红色圆形或多角形扁平丘疹,质坚实,表面覆少许糠状鳞屑。久之,丘疹渐融合,皮脊增高,皮纹加深、干燥、肥厚,称为苔藓样变,表面可有抓痕,血痂及轻度色素沉着。自觉阵发性瘙痒。
(二)播散性或泛发性神经性皮炎
 好发于成人及老年,皮疹分布广泛,皮损与局限性神经性皮炎相似。自觉奇痒难忍,严重影响睡眠,常常不能坚持正常工作。
【诊断及鉴别诊断】
本病根据典型的皮肤苔藓样变,阵发性剧烈瘙痒,好发部位,病程迁延,易于复发等特点,易于诊断。应注意与下列疾病鉴别:
(一)慢性湿疹 
多由糜烂、渗出等急性或亚急性湿疹演变而来,浸润肥厚明显,边界不清楚,无一定好发部位,病程中皮损倾向湿润。
(二)遗传过敏性皮炎
 皮损多为苔藓样斑片,好发于肘、腘、颈部等处,有时与神经性皮炎不易区别,但本病在哺乳期有婴儿湿疹史、家族遗传过敏史,皮肤白色划痕征阳性。
(三)原发性皮肤淀粉样变
 好发于两小腿伸侧及上背部,损害为粟粒至绿豆大,圆形或不规则圆形,褐色丘疹,成群或密集分布,有的呈串珠状排列;组织病理切片用结晶紫染色,有高度诊断价值。
(四)扁平苔藓
 损害的境界较明显,可见紫红色、暗红色或正常皮色的多角形扁平而有光泽的丘疹,表面可见灰白色Wickham氏纹;组织病理切片有诊断价值。
【辨证】
(一)风湿蕴肤型
多见于局限性患者。皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚。舌苔薄白或白腻,脉濡而缓。辨证属于风湿蕴阻,肌肤失养。
(二) 肝郁化火型 
多见于泛发性患者。皮疹色红,症见心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干。舌边尖红,舌苔薄白,脉弦数。辨证属于肝郁不舒,郁久化火。
(三)血虚风燥型 
多见于老年人及体质虚弱患者。皮损色淡或灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木。常伴有心悸怔忡、气短乏力、妇女月经量过多等。舌质淡,脉沉细。辨证属于血虚风燥,肌肤失养。
【治疗】
(一)中医治疗
⒈ 风湿蕴肤型 治宜疏风利湿,方用消风散加减。
⒉ 肝郁化火型 治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤加减。
⒊ 血虚风燥型 治宜养血祛风润燥,方用四物消风饮或当归饮子加减。
(二)西医治疗
1. 全身治疗 主要适用于播散型。酌给镇静、安定剂有抗组胺剂。病情较重者,可采用普鲁卡因静脉封闭或钙剂静脉注射。
2. 局部治疗 各类皮质类固醇激素软膏、霜剂、二甲基亚砜制剂、焦油类等均有明显疗效。焦油剂中常用者有5%~10%黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油等,涂药后以塑料薄膜封包则效果更佳。若皮损比较肥厚者,可选择皮炎灵硬膏或慢性皮炎膏敷贴。亦可用去炎松或强的松龙0.5~1.0ml加等量1%普鲁卡因皮损内注射,每周1次。
3. 物理及放射疗法 适用于限局型。可外涂液氮或二氧化碳雪,皮损少且顽固者可选用90锶、32磷敷贴或浅层X线放射治疗。
【预防与调摄】
1. 解除精神过度紧张,调整神经系统机能,避免各种机械性、物理性**。
2. 忌食各种辛辣**性食物。

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3# 板凳
发表于 2005-12-6 11:51 | 只看该作者
***涂抹
收到1朵
4
发表于 2005-12-7 20:55 | 只看该作者
请稍做解释!
5
发表于 2005-12-7 21:58 | 只看该作者
经常用盐水洗会好一些吧
6
发表于 2005-12-9 21:38 | 只看该作者
就是用***研末后涂抹即可!
7
发表于 2005-12-9 22:08 | 只看该作者
用皮炎宁酊可控制症状,治愈困难
8
发表于 2005-12-9 23:01 | 只看该作者
我想症状控制下来不是很难吧??但想把它治愈恐怕有点不现实,其实皮肤科很多病都不能完全治愈.这个病主要控制它的症状.用激素类擦剂效果不错.必要时局封.同时可以给予抗组胺剂.
9
发表于 2005-12-11 18:53 | 只看该作者
中医有乌蛇搜风汤内服,驱除顽癣
10
发表于 2005-12-11 21:08 | 只看该作者
个人认为去炎舒松尿素软膏效果不错,激素局封效果也行
11
发表于 2005-12-11 21:37 | 只看该作者
局部洗净热敷10分钟后伤湿止痛膏外敷每日换药一次
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