【原创】左胸部疼痛的鉴别

妙* · 发表于 2005-12-5 19:40

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左侧胸部疼痛的鉴别相信大家都不陌生,什么心绞痛啊,心梗啊,肋间神经痛,心脏官能征啊.........但是还有一个我要特别提一下,就是左胸部的带状疱疹!!因为我碰到这么一个病人,50岁男性,门诊上以冠心病收入的,结果入院后我去问病史,体查时发现患者左胸部有压痛(当时还未出疹),两个小时之后就发现从腋下开始出疹了,请皮肤科会诊后才明白原来疼痛的罪魁祸首是带状疱疹!!!

尹*诗 · 发表于 2005-12-5 19:52

带状疱疹还是比较多见的，希望大家对胸痛，背痛，腹痛的病人都要考虑到这个问题，特别是出疹以前，也有干脆就不出疹。

吉*生 · 发表于 2005-12-5 20:13

请大家注意．左侧胸部疼痛不忘带状疱疹！但更应该重视的还是心绞痛及心肌梗死！

c****g · 发表于 2005-12-5 21:28

我的经验是：糖尿病人和老年体弱者多发带状疱疹，并且，DM患者出现AMI多疼痛不太剧烈甚至于无痛，而带状疱疹。看起来太痛苦了，

飞* · 发表于 2005-12-8 17:56

我也有一例左胸带状泡疹的患者，和楼主所说的情况相似，就诊时也没出现皮疹，当时有考虑到带状泡疹，也给予了相对应的处理，但我居然忘了和患者说要注意皮肤的变化，第二天患者出现了皮疹，而我也失去了这位患者的信认。

r****7 · 发表于 2005-12-18 23:51

请大家注意．左侧胸部疼痛不忘带状疱疹！但更应该重视的还是心绞痛及心肌梗死！
吉医生说的在理，只要病者出现胸部疼痛，第一要考虑心绞痛及心肌梗死，先做个心电图予以鉴别。其次再考虑其他疾患才是！

吉*生 · 发表于 2005-12-19 20:19

Originally posted by romantic1227 at 2005-12-18 11:51 PM:
请大家注意．左侧胸部疼痛不忘带状疱疹！但更应该重视的还是心绞痛及心肌梗死！
吉医生说的在理，只要病者出现胸部疼痛，第一要考虑心绞痛及心肌梗死，先做个心电图予以鉴别。其次再考虑其他疾患才是！

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b****y · 发表于 2006-1-7 21:33

于是本需要无可厚非

[ 本帖最后由吉医生于 2006-2-10 21:29 编辑 ]

l****0 · 发表于 2006-1-15 11:52

谢谢,看到那么多同行这样说了,有好多问题我以前都没有意识到,希望大家以后多多交流一起提高!

孙*民 · 发表于 2006-2-10 16:11

原帖由 carking 于 2005-12-5 21:28 发表
我的经验是：糖尿病人和老年体弱者多发带状疱疹，并且，DM患者出现AMI多疼痛不太剧烈甚至于无痛，而带状疱疹。看起来太痛苦了，

不好意思!我提个建议在写入大写字母时请用( )注明表示是什么!好不好!我实在是水平有限!:L见笑了!:handshake

c****u · 发表于 2006-2-11 13:07

是应当先从致命的疾病排除，但是每一种病的胸痛表现的特点还是有区别的，临床注意鉴别。

f****0 · 发表于 2006-2-12 17:59

还是赞同吉医生的看发

p****8 · 发表于 2010-8-18 14:33

回复 2# 尹玉诗

欣赏

坦* · 发表于 2010-12-27 09:43

很好，又学到了，太棒了

w****0 · 发表于 2011-2-8 15:00

心脏疾病排除时应考虑

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