【原创】闭经的中医周期调经法

迈*

闭经的中医周期调经法
闭经发生的基本病机，是肾—天癸—冲、任—胞宫之间的平衡失调，其中以肾虚为根本。现代医学认为功能性闭经，往往为精神因素、环境改变，创伤及寒冷**等多种致病因素，通过大脑皮层引起下丘脑的功能紊乱，卵巢排卵功能丧失，卵泡成熟障碍引起。临床以下丘脑性原因引起的闭经最为多见，其次为子宫性原因（如子宫发育不良），子宫内膜反应不良及卵巢性原因（如功能减退、早衰等），即下丘脑—垂体—卵巢—子宫间的功能失调导致闭经。这与中医的以肾为根本，肝脾为因的说法是一致的。治疗根据月经周期的不同时期，采用益肾补血—补肾活血—益肾固冲任—活血调经的中医调整月经周期的治法。
治疗闭经的中医周期调经法
1 . 经后期 月经周期等4~14天（增殖期）。此期随着卵泡的发育，雌激素分泌逐渐增加，子宫内膜完成内膜的增生修复，为排卵作准备。中医认为是阴血的恢复和滋长期。治疗以补肾摄精，填补真阴为主。
促卵泡汤  熟地9 、 紫河车9 、 淮山药12 、 仙茅9 、 仙灵脾9 、 菟丝子12 、 女贞子9 、 何首乌9 。
加减 肾阴虚，加枸杞9、黄精9、麦冬9；肾阳虚加附子（先煎）5、锁阳9；脾虚加党参9、黄芪12、白术9；血虚加当归9、阿胶（烊化）9、炒白芍9、鸡血藤12；肝郁加柴胡9、香附9、郁金9、八月扎9；白带多加芡实9、牡蜊（先煎 ）18、金樱子12；黄带多加知母9、黄柏9、生地炭9；肥胖者，加夏枯草9、象贝9、石菖蒲9、胆星9；雌激素水平偏高，基本方中去菟丝子加黄柏9、知母12；雌激素水平偏低，基本方中加肉苁蓉9、鹿角胶9、紫河车12、锁阳9、杜仲、黄芪15（上方选2~3味）。
2 . 经间期 月经周期的第14天左右（排卵期）。随着卵泡的发育成熟，雌激素分泌形成高峰，引起卵泡破裂、排卵。中医认为此期是肾中**进一步发展充实，在肾阳作用下进行转化。此时是阴阳交替、重阴转阳的“的候”阶段，也是中医调整人工周期的关键。治疗以补肾通络，促使排卵为主。
促排卵汤 仙茅9、仙灵脾9、赤芍9、当归9、川芎9、泽兰9、牛膝9、益母草12
加减 痰湿加芲术9、半夏9、石菖蒲12；阳虚加肉桂（后下）5、附子（先煎 ）9、桂枝5；
带黄加知母9、黄柏9、败酱草12；腹胀加香附9、小茴香6、木香6；小腹隐痛加乌药9、元胡12、路路通12；**胀加柴胡9、枳壳9、郁金9、王不留行12
3 .经前期 排卵后至月经来潮前为经前期（分沁期）。此期是黄体成熟和退化阶段。中医认为此阶段是阴充阳长，肾之阳气渐旺，胞宫气血充盈，等待受孕机会。治疗应补肾温阳，益气养血，促成黄体成熟。
促黄体汤 熟地12、制首乌10、川断9、肉苁蓉9、菟丝子9、紫石英12、党参10
加减 脾虚加黄芪15、白术12、太子参12；血虚加阿胶（烊冲）9、倍用熟地、补骨脂12；白带多加芡实12、牡蜊（先煎）18。仙灵脾10；**胀，加柴胡9、青皮6、枳壳9；
下腹胀痛加延胡索12、香附9、槟榔9；基础体温示升温不高者，加仙茅9、仙灵脾15、锁阳9
月经期 此期是子宫内膜因得不到性激素的支持，于是内膜出血坏死脱落，形成月经。中医认为此期是阳气至重，重阳转阴阶段。由于体内阳气是盛，血海按期满盈，经血下行，月经来潮。关键在“通”。治疗重点是通因通用，用行气活血调经之品。
调经汤 当归9、川芎9、赤芍9、桃仁12、红花6、香附9、泽兰叶12、路路通9
加减 经行腹痛，加失笑散（包）9、元胡9、乌药9；阳虚畏寒，加附子（先煎 ）6、艾叶6；气滞加柴胡9、香附15、小茴香6；血虚加熟地15、当归12、白芍12；气虚加党参10、黄芪12
闭经的中医治疗，对闭经时间 较长者，可先用黄体酮肌注，一方面了解子宫内膜对该药的反映情况，另一方面可等经转后，作为月经周期开始后期，即从用促卵泡汤开始，按序用药。如果不先用黄体酮治疗，则也可根据病员的具体症情，进行辨证循序用药。在治疗过程中，如果患者有**胀痛、下腹胀痛或白带出现由稀转稠的变化等，都提示药物已起作用。


edited by 吉医生 on 2005-11-30 at 11:43 PM

一**氧

有点道理！

潇**生

试试咋样了？

杜*树

其实,的确很好,有序渐进!!!!!!!!!!!!

医**人

回复 1# 迈四

医**人

感谢楼主的好帖，看后使我的闭经治疗大有长进。

山***虫

不错，值得一学

l****n

我可以去试一下