【原创】请大家进来来讨论一下骶管封闭的配方

可*诺 · 发表于 2005-11-27 14:25

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骶管封闭是临床上较常用的治疗腰腿疼痛的方法之一，下面是我对骶管封闭的操作方法：
  病人隔1周到10天治疗一次，3次为一疗程。

骶管封闭的用药：
  ① 2%利多卡因5-10ml+脉络宁10ml+氟美松10-20mg+维生素B1 100-200mg+维生素B12 1-2mg+NS10-20ml（根据病人的体重、身高和病情状况调整用药量）总共约30-40ml左右行骶管快速推注。

  ② 用药同上，只是把NS量改为80ml，共约100ml药量行骶管滴注。

  ③ 0.75%罗哌卡因5ml+曲安奈德50mg+NS20ml行骶管快速推注。

  骶管封闭在县市级以下的医院较为流行，象一些腰椎间盘突出或椎管狭窄的病人经常用其做保守治疗，但在一些地区级以上的医院是不主张用的，因为骶管封闭在缓解病人病情的同时加重了病人椎管的粘连程度，给以后的手术治疗增加了难度。
  以上是我对骶管封闭的一点见解，有不对之处还请同行们多多指教，希望大家把自己的骶管封闭的配方发上来一起学习一下！

雨***1 · 发表于 2005-11-27 20:00

用药可分为七类：1.局麻药+激素，2.局麻药+激素+营养液(以下简称②)，3.②+血管扩张剂，4.②+能量合剂，5.②+丹参等中成药，6.②+酶制剂〔1，4，5〕。

w****m · 发表于 2005-11-28 18:40

我们用得最多的还是2楼上说的第二种方法

可*诺 · 发表于 2005-11-28 20:04

骶管封闭也称为骶管冲击实验，再早几年都是用低浓度普鲁卡因60ml行骶管腔暴力快速推注的，目的是希望能把腔内的粘连冲开，但是很多病人会出现不适的感觉，现在临床上应用的很少了啊。

k****8 · 发表于 2005-12-2 14:49

现在的确用的很少,我们医院就没用!!!~

南**情 · 发表于 2005-12-30 13:38

配方基本差不多,我还常加654-2,效果较肯定.至于说增加骶管粘连程度的问题好像没有什么依据.仅供参考.

可*诺 · 发表于 2005-12-30 21:09

请问楼上的，加654-2是什么原理？

南**情 · 发表于 2005-12-31 21:09

加654-2原理是改善神经及神经根周围的微循环,改善营养代谢和水肿的吸收.

可*诺 · 发表于 2006-1-1 21:48

那654-2的用量是多少？

南**情 · 发表于 2006-1-2 11:08

654-2一般用10毫克就可以了.注意哟,有些人对654-2特别敏感,尿拉不出来还不知怎么回事,特别是老年前列腺增生患者.

h***m · 发表于 2006-3-12 21:13

用玻璃酸酶分解粘连效果较好

h***m · 发表于 2006-3-15 17:14

一般说来不会引起椎管粘连

z****d · 发表于 2006-4-5 13:34

其实，我最多给病人用两次，若以前用过，一般不主张再用。

h**y · 发表于 2006-6-19 17:03

不错不错，谢谢分享

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