【原创】【转贴】如何诊断肺气肿？？？？

我**像

肺气肿诊断是应该影像特征与临床相结合，但我认为这两点都不能起到决定性诊断作用。理由1，临床气喘。（支气管哮喘不一定有肺气肿）
2，桶状胸，心影狭长，肺透明度增加。（就诊者万一是那种特别瘦长无力型体形）
3，肺纹理稀疏，膈顶低平。（就诊者是那种体育健儿，拍片时吸气特别足）
我工作中的经验积累提供给大家，就是透视下作深呼吸运动看膈肌的最大运动幅度，如膈肌最大运动幅度小于1.0cm,则可诊断为肺气肿，当然是针对弥漫型肺气肿，理由是肺泡过度充气，肺活量明显下降，对局限型肺气肿无诊断作用。当然还要结合临床及影像特征。

爱**魂

楼主最好可以提供图片给大家看看，影象嘛，结合图片就好多了不是？谢谢。
我也提供点临床资料出来，密切结合临床更能掌握疾病：
慢性阻塞性支气管炎和肺气肿

概述：吸烟、大气环境污染及某些家族性α-抗胰蛋白酶缺乏是该病的主要原因。治疗目的主要是：1.解除呼吸道阻塞中的可逆因素。2.控制咳嗽和痰液生成，预防和治疗气道感染。3.治疗各种并发症。4.避免吸烟和使用其他呼吸道**物、麻醉剂和镇静剂。5.解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁。

一般治疗：1.加强锻炼，避免风寒，预防感冒，增加肺泡通气量。2.可做雾化或超声雾化吸入。3.忌食甜、咸、肥腻、辛辣食品，戒烟酒。

缓解期：1.可以应用中西医各种方法进行防止，如中药冬病夏治，药物穴位贴敷等方法。2.进行氧疗法治疗，在家庭进行氧疗法，可改善低氧血症，还可延长患者寿命。

发病期：1.控制感染，应用抗生素治疗控制感染。2.止咳祛痰，给予祛痰止咳药物祛痰止咳。3.止咳平喘，给予舒张支气管的药物，必要时可给予肾上腺皮质激素治疗。4.给予其他对症治疗。5.中药治疗。

并发症的治疗：1.出现浮肿和肺心病，可给予利尿剂治疗；出现左右心室衰竭的症状，可给予洋地黄治疗。2.出现呼吸性酸中毒及未用机械呼吸的肺性脑病患者，禁用**、哌替啶、**类及异丙嗪等，慎用安定、利眠宁等药。

其他治疗：1.外科疗法，对大的肺泡压迫正常或接近正常肺组织而没有明显的肺气肿的患者，可慎重考虑手术切除肺大泡。2.严重的α-抗胰蛋白酶缺乏的肺气肿患者，通过静脉注射正常血清浓度的α-抗胰蛋白酶进行替代疗法治疗。

预后：该病初期对支气管扩张剂治疗的反应因支气管痉挛的程度而异，随着病情的发展，支气管痉挛加重，出现肺动脉压和肺血管阻力增加，导致急性呼吸衰竭和右心衰竭。

w****z

2楼的更能说明问题,呵呵.

虫*宝

在影像上肺气肿是只能提示的，不能诊断的．
要诊断就得结合临床，临床的血气分析最能说明问题．