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[临床经验交流] 【原创】择时给药药效佳

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1# 楼主
发表于 2005-11-25 09:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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择时给药药效佳
  1中时作用的糖皮质激素药物
   如可的松,氢化可的松强的松等,以早8时给药药效最佳,仅需每天1次.长时作用地米只需隔日早晨服用1次即可.
  2.胰岛素凌晨4时左右使用,为糖尿病人最为敏感的时间,给予最低量亦可获得满意的效果.
    3降压药
    建议早7时,下午3时和晚7时服用,而不宜在睡前使用.
    4止喘药
    在临睡前服用较好.因夜间0-3时是哮喘病人最为敏感的时间,睡前服用止喘药,可预防发作或减轻症状.
    5抗组织胺药扑尔敏,苯海拉明等宜在早7时给药.
    6.强心药物
    西地兰宜在凌晨1--2时给药,地戈辛宜在晚8时给药.
    7.止痛药
     中午10---12时则是最敏感时间.
     8青霉素
     皮试夜间比白天反应强烈,晚11时为最强.
     9,铁剂  晚7时.
     10.前列腺素.  引产在晚6时使用仅需10.4小时左右.
2# 沙发
发表于 2005-11-25 11:12 | 只看该作者
11  西米替丁片(针)  下午4:00-----------10:00应用效果比其他时间用好,而且副作用少。
12赛更定早上  7:00服用效果好,可维持15-17个小时。
13解热止疼药,如阿司匹林早上  7:00---8:00服用效果好。
14速尿上午10:00服用效果最好,作用最强。
  哮喘药:夜间任何人肺部的工作效率都不如白天高,所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困难,且在夜晚容易丧命。哮喘病专家有时就把某些药物夜间服用剂量增大到早上的2倍。

    抗癌药:医生对118名白血病患儿进行治疗时,在下午至晚上对这些孩子使用细胞毒,患者比较容易承受。研究表明,健康的细胞主要是中午时分裂,而癌细胞是整天分裂:因此,晚上进行化疗大概会少杀死一些健康细胞。

    滋补药:适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用,便于人体吸收和利用。

    维生素:一般宜在两餐之间服用,但维生素K用于止血时应及时服用。

    抗生素:宜在饭前服用,可使药物在通过胃时不会过分稀释,从而能达到更好的效果。

    过敏药:在临睡前半小时服用,可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响。

    胃肠溃疡药:最好在睡前加服一次。因为夜里胃酸分泌有一个高峰期。

    铁剂:贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍。

    止痛药:通常在中午服用,因为上午11—12时是人体对痛觉最敏感的时候。**和**则在晚上9时使用时镇痛效果最好。

    止喘药:宜在晚上临睡前服用,以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。

    降压药:宜安旁谠缟?0时、下午3时服用,临睡前不宜服用降压药。

    心脏病药:宜在早晨6—8时服用,不仅见效快,且可抗过心脏病危险期。


edited by 1314 on 2005-11-25 at 11:20 AM
3# 板凳
发表于 2005-11-25 11:37 | 只看该作者
人体生物钟,了解它适应它

许多生物都存在着有趣的生物钟现象。例如,在南美洲的危地马拉有一种第纳鸟,它每过30分钟就会“叽叽喳喳”地叫上一阵子,而且误差只有15秒,因此那里的居民就用它们的叫声来推算时间,称为“鸟钟”;在非洲的密林里有一种报时虫,它每过一小时就变换一种颜色,在那里生活的家家户户就把这种小虫捉回家,看它变色以推算时间,称为“虫钟”。不仅如此,微小的细菌也知道时间。据美国最新的《自然》杂志介绍,某些单细胞生物体内不仅存在生物钟,而且这些生物钟十分精确。

  万物之灵的人类,同样受着生命节律的支配。什么是人体生物钟?有人把人体内的生物节律形象地比喻为“隐性时钟”。科学家研究证实,每个人从他诞生之日直至生命终结,体内都存在着多种自然节律,如体力、智力、情绪、血压、经期等,人们将这些自然节律称作生物节律或生命节奏等。人体内存在一种决定人们睡眠和觉醒的生物种,生物钟根据大脑的指令,调节全身各种器官以24小时为周期发挥作用。

  早在19世纪末,科学家就注意到了生物体具有“生命节律”的现象。上世纪初,德国内科医生威尔赫姆·弗里斯和一位奥地利心理学家赫尔曼·斯瓦波达,他们通过长期的临床观察,揭开了其中的奥秘。原来,在病人的病症、情感以及行为的起伏中,存在着一个以23天为周期的体力盛衰和以28天为周期的情绪波动。大约过了20年,奥地利因斯布鲁大学的阿尔弗雷特·泰尔其尔教授,在研究了数百名高中和大学学生的考试成绩后,发现人的智力是以33天为波动周期的。于是,科学家们将体力、情绪与智力盛衰起伏的周期性节奏,绘制出了三条波浪形的人体生物节律曲线图,被形象地喻为一曲优美的生命重奏。到了20世纪中叶,生物学家又根据生物体存在周期性循环节律活动的事实,创造了“生物钟”一词。

  生物钟的位置到底在何处?传统的观点认为,生物钟应该存在于大脑中,但对于具**置的说法却又各不相同。有人认为,生物钟的确切位置在下丘脑前端,视交叉上核内,该核通过视网膜感受外界的光与暗,使之和体内的时钟保持同一节奏。也有人认为,生物钟现象与体内的褪黑素有密切的关系,由于褪黑素是由松果腺所分泌,因此生物钟也应该位于松果体上。

  后来产生了外界信息所导致的外源说、生物体内在因素决定的内源说和生物体与环境相互作用的综合说等。

  外源说认为,某些复杂的宇宙信息是控制生命节律现象的动因。美国学者弗兰克布朗博士认为,人类对广泛的外界信息,如电场变化、地磁变化、重力场变化、宇宙射线,其他行星运动周期、光的变化、月球引力等极为敏感,这些变化的周期性,引起了人的生命节律的周期性。

  内源说认为,生命节律是由人体自身内在的因素决定的。对夜间活动的仓鼠的试验表明,在外界条件变化的情况下,如在与地球自转方向相反的条件下,仍然有相似的节律。人在恒温和与外界隔绝的地下,也表现出近似于24小时的节律,因此,人的生命节律是由人自身的因素造成的。

  综合说是人体与环境相互作用的理论。

  人类已经发现了12个与生物钟相关的基因,生物钟不但影响人的身心健康,而且可以在治疗疾病中发挥重要的作用。近年,国际上对时间生物学研究十分重视,提出了时间病理学、时间药理学和时间治疗学等概念,生物节律已成为研究临床、预防及基础医学的一个重要学科。

  人体生物节律可分为**期、低潮期和临界日。**期是能量释放阶段,低潮期是能量蓄积补充阶段。在每一个运转周期中,总是由**转向低潮,再由低潮转向**。**期、低潮期相互过渡的交替日子,被称为临界日。各阶段对人行为的影响见下表:



  经过大量的反复试验研究和统计资料分析,科学家们发现:人自出生日起,体力、情绪智力三种节律就开始按照正弦律变化。体力节律23天一周期,情绪节律28天一周期,智力节律33天一周期。人出生时三种节律都从临界点开始。

  临界日又叫危险日,是研究人体生物节律中最关键的日子。虽然三种节律临界日只占总时间的20%,却发生60%的交通事故,70%的工伤和航空飞行事故。临界日前后的各一天被称为近临界日,死亡于临界日和近临界日的病例在80%以上。病人体力处于临界日的,手术后感染并发症的接近三分**,而且这结果在各历史时期和各国家地区都惊人的相近。

  当人体节律处在临界日时,人体能量释放和积累过程相互干扰,导致不稳定,此时节律似乎处于一种暂时性失调和不稳定状态,它们活动的方向出现了暂时性失常,变得紊乱而不规则。就和电灯被烧坏多数出在关灯或开灯的转换瞬间一样,临界日是至关重要也是最危险的。在临界日,人的机体自我感觉特别不好,机体协调能力降低,健康水平、思维记忆都受到一定影响,效率低,情绪波动大。安排好临界日的工作和生活是必要的。我们研究分析生理周期的目的,是为了控制合协调自身,积极地对待内外环境,发挥出潜力。在临界日,要加强心理调整,小心警惕,防止发生意外和工作差错,回避一些重要事件。即使回避不开,也要牢记“今天临界日”,提前有思想和精神准备,稳定身心,三思后行,或预先让同伴稍加提醒。

  但并非临界日都不好。有英雄行为的人,占88%的英雄行为是发生在当事人的情绪节律临界日。英雄行为需要一个人不顾一切地去冒险,将自己的生命置于真正的危险之中。英雄行为实际上是非常规行为模式,冲动是最有效的激发。

  人手左撇子的形成与胎儿受孕时,母亲的情绪节律处于上升周期有关,所以左撇子比一般人要聪明。

  孩子聪明与否,除了气候、环境、遗传因素,还和父母生物节律密切相关。当人体力、情绪、智力处在**时,体内细胞组织正处在旺盛阶段,各方面都处于兴奋状态,表现出很强的协调能力和超常能力,此时受精会形成优良胚胎。夫妻双方体力节律同步而又处在**期受孕的,孩子的体格就健壮;夫妻双方智力同步而又处在**期受孕的,孩子的智商就高;夫妻双方情绪节律同步而又处在**期受孕的,孩子的性格会比较活泼开朗。从优生学角度,我们应该把受孕时间控制在双优生、甚至三优生,也就是说应该尽可能在夫妻双方二种、或三种节律基本而又处在**期同步时受孕。

  如何掌握最佳受孕时间呢?可先测出女方排卵日,一般是女方月经来潮后的第14、15天。在排卵日有4、5条节律线处在**期,就可以实行怀孕计划。

  一般来说,夫妻的生日不同,在节律上就会出现不同步现象。如果夫妻在同一节律中所处位置一样的话,那对于该节律即同步。如果体力、情绪、智力节律相差分别在3、4、5日之内,属于基本同步,勉强可以实施优生计划。即使不同步,也要抓住**最多的日子受孕,这比不实行优生要好得多。

  情绪节律影响着人的创造力和对事物的敏感和理解能力,影响着人的感情及心理方面的机能。它在某种程度上影响着受孕和胎儿的性别。情绪节律是人体三种节律中最重要的节律,它不仅对人的情绪产生很大影响,而且在**时能够缓和体力或智力节律低潮、临界对人产生的不利影响。情绪和体力同处临界日所发生的事故,比智力和体力同处临界日发生的事故要多。情绪节律最容易体会感觉到,属于敏感节律。人们通常自己判断自身的情绪状态,比判断体力和智力状态方便、深刻。一个人心情好坏很容易察觉,而体力智力不佳,一般情况下却不被注意。平时我们每个人常有这个感觉,一个时期情绪好,心情愉快,不论做什么事情都非常热情、有信心;一个时期心情不好,烦躁不安,表现出性情暴躁,不论是对工作、对同事、对家人都很不耐烦。处在低潮时还常常想到不愉快的事情,勾起灰色回忆。

  智力节律不象情绪节律那样容易体察,,在实际中往往被忽视。这可能因为它不直接涉及人类健康、生命和财产安全。智力节律运行到临界日,比处在低潮期的影响要大得多。

  人体生物节律是人体自身的一种生命规律,存在于每一个人。但由于人的身体素质、年龄大小、文化知识、修养及接受的教育不同,以及一些内外因素的影响,在每个人身上的表现也有差别,有的人表现明显,有的人可能不明显。一般来说,知识面广、修养高的人,可自觉不自觉地进行心理调整,所以其情绪节律的影响就显得轻。环境、条件、所接触的人等外部因素的影响和**也很重要。它们往往是行为的助燃剂。如果在临界日遇到外部因素的**,内因外因加起来,就很容易出事。外界**可加剧一个情绪处于临界点或低潮的人的情绪不稳,使暴躁的人更暴躁。反之,如果处于良好环境中,或者有良好的思想诱导,情绪处于临界日很可能会引发非凡举动,成就英雄。

  尽管这一理论在生活中已被广泛运用,对这一理论的研究,仍然是初步的。各种现象和作用,只是停留在经验型的研究上,很难用现代科学进行检验,也很难在实验室里用试验手段进行验证。

  现有的测算方法还存在较大争议。凭什么用生日作为周期的起点,有的人早产,而凌晨一时离晚上十一点几乎跨了一天。与之相比,卵细胞受精日的提法似乎更为科学。

  即使算出自己的节律也不应完全依赖,该做什么还是做什么,只是要稍加留心。人是在不停的活动之中,或多或少会受到外界因素的**,而使节律的变化规律,在自己的运行轨道上减弱或加强。人要了解自身,必须借助各种参照系,通过各种方法和手段,学习或实践,时时反视自身。

  节律从来都不是机械的,至于周期的作用和影响,会随着人的生理心理状况以及其他意外事件的干扰出现明显差别,而且在诸多因素中,压力和疲劳程度、是否疾病、抵抗力、注意、饮食作息以及自我调整能力等的作用最大。人的总体表现总是多种影响因素的效用迭加,人体生物钟不过是这些因素中的一种,所以不要指望人体生物节律会起太大的作用,我们关注它只是为了更好地引导我们的生活,这也是我一直提倡的智慧生存之道
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发表于 2005-11-25 22:00 | 只看该作者
很好,谢谢你补充了这么多的东东.以后有空常联系.
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